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时间:2017-12-30
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1、呼吸机应用操作评分标准(标准分100分)(广西)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备10分仪表端庄,着装整洁,洗手2衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分,不洗手扣1分操作前评估:评估患者生命体征、体重、呼吸、血气,是否有使用呼吸机的指征,适应症、相对禁忌症;评估呼吸机性能是否良好4未评估扣4分,评估不全一处扣1分准备用物:呼吸机、供氧装置、螺纹管、集水器、“Y”型管、直角接头,加温湿化装置、模拟肺、灭菌注射用水,简易呼吸器的、听诊器,必要时准备减压表4一项不符合要求扣1分操作流程70分病人安全与舒适:核对医嘱、床号、姓
2、名,做好解释,保持呼吸道通畅,必要时清理呼吸道分泌物10一处不符合要求扣1分装呼吸机:1、湿化器加水;2、连接呼吸机管道至相应接口;3、固定呼吸机管道,4、设置湿化器温度15一处不符合要求扣2分呼吸机连接压缩空气、氧气、电源,打开主机,呼吸机开始自检,进行安全性能及氧电池、窒息通气检测,自检完毕10一处不符合要求扣2分根据医嘱设置参数:1、连接呼吸模式;2、潮气量(或每分钟通气量)及波形;3、氧浓度、呼吸比、呼吸频率、灵敏度等;4、调整各报警上下限值15一处不符合要求扣2分接模拟肺检测呼吸机运行情况,双人核对5一处不符
3、合要求扣2分连接病人,观察呼吸机运行情况10一处不符合要求扣2分评估病人情况,根据结果再次调整参数,洗手,记录5一处不符合要求扣2分观察及注意事项20分操作后评估:(1)管道连接有无错误;(2)检查呼吸机有无漏气;(3)有无报警,运行是否正常;(4)评估病人:胸廓起伏均衡,听诊双肺呼吸音对称;缺氧症状改善情况,血气分析情况4未评估扣4分,评估不全一处扣1分用后物品处置符合消毒技术规范3不符合规范酌情扣1~3分终末质量:操作熟练,动作连贯。严肃、迅速、分秒必争,有条不紊地进行抢救。全程10min,其中准备用物1min,操
4、作过程6min,回答问题3min3顺序颠倒一次扣1分,不符合全过程要求酌情扣1~3分时间每超过30s扣1分,超过5min停止操作提问目的,注意事项目的:用于大手术后的支持治疗:对低氧血症或呼吸衰竭病人给予辅助呼吸或控制呼吸,改善通气和换气功能,提供足够氧气注意事项:1、根据病情需要选择合适的呼吸机类型,掌握呼吸机操作规程2、使用呼吸机期间严密观察生命征,定时监测并记录患者通气后的各项指征及气道湿化效果,根据病人情况调节呼吸机参数,定期进行血气分析3、保持气道通畅,及时清理分泌物4、妥善固定人工气道,防止移位或意外脱出5
5、、严格无菌操作,执行防止呼吸机相关性肺炎措施,及时清除环路内的积水6、确保所有呼吸机的报警处于打开状态,根据报警级别适时地查明原因并正确处理,以保证患者安全。7、呼吸机旁需备简易人工呼吸器,以便呼吸机突然故障或停电时急用。8、加强机器管理与维护。10一项内容回答不全或回答错误扣1分
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