诊断学实验检查教学教材.ppt

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1、诊断学实验检查第一章血液检查第一节血细胞分析仪检测指标与临床应用正确选择检验项目和评价检验结果必须注意1实验方法和技术存在的固有误差可能影响检验结果2实验项目的灵敏性和特异性受各种因素影响3于适当时间用适当方法取标本并及时送检4人体生理变化可对检验结果产生影响5临床用药可对检验结果的影响6判断结果时应结合特定的参值范围血细胞分析仪检测指标与临床应用1血细胞发育过程：多能干细胞→单能干细胞→｛巨核细胞——————————→成熟血小板原粒细胞—→　早、中、晚幼粒→粒细胞原淋细胞—→　早、中、晚幼淋→淋巴细胞原单细胞—→　早、中、晚幼单→单核细胞原红

2、细胞—→　早、中、晚幼红→红细胞血细胞分析仪可对末梢血、静脉抗凝血进行检测，主要的功能是细胞计数和细胞分类三分群血细胞分析仪报告单红细胞白细胞血小板2白细胞检查及相关参数：白细胞的功能主要针对外来感染起防御作用。通过吞噬、酶的消化作用，参与免疫反应过程来完成正常人血液中白细胞比较稳定，而炎症、感染、组织损伤、白血病等情况可引起白细胞数量和质量改变，为临床最常用的化验指标中性粒细胞病理性增多：A急性感染，尤其是化脓性感染B严重的给织损伤及大量血细胞破坏C急性大出血D急性中毒E白血病及各类肿瘤3红细胞检查及相关参数：红细胞的主要功能是作为呼吸载体，运输

3、氧气与二氧化碳红细胞计数、血红蛋白测定用以确定有无贫血、贫血程度、初步鉴别贫血类型、变化贫血的原因：造血物质缺乏——缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血红细胞丢失过多——失血性贫血红细胞破坏增多——溶血性贫血骨髓功能衰竭——再生障碍性贫血贫血分度：根据血红蛋白（Hb）减少程度：轻度：少于正常范围低限中度：＜90g/L重度：＜60g/L极度：＜30g/L4血小板计数及相关参数：了解血小板生成与消耗之间的平衡变化血小板在止血和凝血过程中起着重要作用第一章血液检查第二节血细胞形态检查外周血异常白细胞形态第一章血液检查第三节贫血的其它检查1网织红细胞计数网织

4、红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞的过渡阶段。是反映骨髓造血功能的一项敏感指标1评价骨髓造血功能2初步鉴别贫血的类型3贫血治疗效果观察第一章血液检查第四节红细胞沉降率测定1红细胞沉降率测定对疾病诊断无特异性，敏感性较高，与其它临床资料结合分析，对疾病诊断、鉴别及治疗具有一定意义，增高见于：1各种炎症2组织损伤或坏死3恶性肿瘤4引起球蛋白增高的各类疾病5其它：贫血、高胆固醇血症等第一章血液检查第五节血栓与止血检查血栓与止血检查1毛细血管抵抗力试验：（毛细血管脆性试验）2血小板计数：3出血时间测定——BT：4凝血时间测定——CT：第一章血液检查第六节

5、血型鉴定与交叉配血血型鉴定与交叉配血ABO血型系统：根据红细胞表面是否具有A或B抗原，血清中是否存在抗A或抗B抗体：血型红细胞表面抗原血清中抗体基因型AA抗BA/A或A/OBB抗AB/B或B/OABAB无O/OO无抗A抗BA/BRh血型系统与临床意义：交叉配血和输血原则：输血前必须作交叉配血试验强调同型配血大量输血时还应进行献血员与献血员之间配血根据病情需要，有条件的情况下，进行成份输血此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢