营养与饮食.资料.ppt

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1、营养与饮食.一、营养＊营养定义＊营养素＊营养与饮食的关系＊饮食类别＊饮食调配注意事项＊影响营养状况因素【营养定义】营养——谋求养生营养是人体摄取、消化、吸收、和利用食物中有益的物质以维持生命活动的整个过程【营养素】糖类（碳水化合物）脂肪蛋白质矿物质维生素水提供能量构成人体组织调节人体功能饮食讲究营养，合理调配饮食吃饱吃好【营养与饮食的关系】＊合理营养促进健康＊营养不合理某些营养素缺乏营养不良和营养缺乏病如干眼病，坏血病、贫血等某些营养素摄入过多“富贵病”如肥胖、高血脂、冠心病、糖尿病等＊五谷五谷为养五谷为养五果为助

2、五菜为充五五畜为益＊每日饮食搭配【饮食类别】饮食种类使用范围饮食原则用法普通饮食无消化道疾患、病情较轻或疾病恢复期一般易消化、无刺激性食物每日进餐3次，总热量约9.5～11MJ/d软质饮食老、幼病人、口腔疾患、术后和肠道疾病的恢复期以软烂无刺激性为主，如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂每日进餐3～4次，总热量约8.5～9.5MJ/d饮食种类使用范围饮食原则用法半流质饮食消化道疾患、吞咽咀嚼困难、发热及术后病人少食多餐，无刺激易于咀嚼及吞咽；膳食纤维含量少；食物呈半流质状，如粥、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等每日进餐5～6次，每

3、次300ml；总热量约6.5～8.5MJ/d流质饮食急性消化道疾患、高热、各种大手术后及其他重症或全身衰竭等病人食物呈流体状，如奶类、豆浆、米汤等；此饮食热能及营养素不足，只能短期使用每日进餐6～7次，每次200～300ml，总热量约3.5～5.0MJ/d＊普通饮食米饭炒菜＊软质饮食＊半流质饮食粥混沌蒸鸡蛋＊流质饮食牛奶米汤果汁【饮食调配注意事项】1.食物以柔软清淡为主2.少量多餐，一天以4～5餐为佳3.制作均衡营养的食谱4.食谱经常变化，注意色、香、味的调配5.选择容易消化，新鲜良质，具有季节性的食物6.多利用蒸

4、、炖、炒等方式烹调，少用油炸、油煎【影响营养状况因素】口腔健康状况饮食行为感官变化经济因素神经肌肉之协调心理因素消化系统的功能宗教及身体压力药物的影响营养知识态度二、吞咽困难住民饮食调节＊如何判断吞咽困难＊吞咽困难并发症＊吞咽困难的治疗＊吞咽困难住民在食物的制备上应考虑＊吞咽困难住民应注意【如何判断吞咽困难】＊每次吞咽动作的时间拉长＊吞咽时，或是在吞咽后出现咳嗽、常常清喉咙＊进食中或进食前后咳嗽.呛到的现象＊流口水、喝水困难,有液体从鼻子或气管跑出来18【吞咽困难并发症】反复的不明原因发烧经常上呼吸道发炎非计划性体

5、重减轻或体重持续慢慢减轻、19【吞咽困难的治疗】直接治疗选择最适合的食物选择最佳吞咽姿势选择口腔放置食物位置间接治疗口腔运动刺激吞咽反射喉部运动20【吞咽困难住民在食物的制备上应考虑】(1)改变质地提供半固体食物，如蒸蛋、豆花等(2)应去除太碎太小的食物或大块肉，避免造成气道的阻塞(3)利用酱汁或清汤来增加食物的润滑(4)少量多餐，每日5-6餐(5)为住民补充必要的营养，如液体的多种维生素(6)适当使用增稠剂【吞咽困难住民应注意】1.选择最佳吞咽姿势2.摄食训练3.用餐前应注意4.用餐时应注意5.用餐后应注意231

6、.选择最佳吞咽姿势吞咽时低头:预防食物过早掉入咽喉,减少吸入气管之危险性下巴上扬头部转向患侧头部倾向健侧目的将患侧关闭使食团经由健侧进入食道斜躺600角242.摄食训练体位：开始可先尝试30°—60°仰卧、颈部前倾的体位。此体位可利用重力使食物易吞咽食物的选择：选择密度均匀、有适当黏性而不易松散、不易在黏膜上残留的食物喂食方法：喂食前再次评估患者吞咽功能恢复情况，喂食前先用冰盐水对咽部进行冷刺激、按摩诱发吞咽反射，确定吞咽成功喂食工具的选择：用薄而小的勺子从健侧喂食尽量把食物放在舌根部253.用餐前应注意最好喝一小

7、杯水适宜的进食环境与气氛避免吵杂环境假牙、眼镜、助听器、围兜正确的姿势适当的桌面高度正确的食物及适当餐具264.用餐时应注意告知菜单足够的用餐时间提醒“吞”或“咬一咬”，必要时协助喂食食物放在功能较好的一侧确定口中食物吞干净再给下一口提醒吞咽时唇部闭紧并憋气进食时不可说话275.用餐后应注意清洁口腔、假牙，不要有食物残留口中至少坐30分钟再上床床头摇高30度三、管灌饮食＊管灌饮食概述＊管灌饮食配方类别＊管灌饮食原则＊1400卡的天然管灌配方【管灌饮食概述】＊定义将食物注入喂食管经由鼻至胃、鼻至十二指肠、鼻至空肠或食

8、道造口、胃造口、空肠造口等途径导入体内的流体饮食＊目的供给吞咽机能障碍、或不能经口进食者，如中风、昏迷、意识不清、吞咽困难、食道阻塞、摄取量不足或厌食症但是胃肠功能正常者的一种营养均衡且易于消化吸收的流体饮食31【管灌饮食配方类别】＊天然配方：将食物煮熟后以机械力（如果汁机）搅打均匀后供应给病患食用＊商业配方：为管灌制造厂所制造的罐装粉末，其营养均衡以温水冲