危重患者护理质量检查表.doc

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1、危重患者护理质量检查表检查时间：检查人：项目分值评分方法存在问题头发、胡须、指（趾）甲10一处不符合要求扣0.5分口腔、皮肤10一项未做扣4分，一处不规范扣0.5分晨、晚间护理、床单位、分级护理10一处不规范扣0.5分出、入院护理10一项未做、不规范各扣1分卧位护理10不符合要求不得分，一处不规范扣1分管道护理10同上无护理并发症10发生不得分，难免压疮无会诊及措施各扣3分责任护士掌握病情①一般资料：床号.姓名.性别.年龄.主管医师.诊断②主要病情：住院原因.目前身体状况.临床表现.饮食情况.活动.大小便.心理状况③主要辅助检查的

2、阳性结果.治疗措施.主要用药及目的.手术名称及日期④主要护理问题⑤观察重点及护理措施.特殊护理有护理记录30扣分检查数：合格数：合格率：%得分注：以患者为单位评价，≥95分为合格