舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中应用

《舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中应用　　[摘要]目的探讨舒适护理在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者中的应用效果。方法将96例行肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者随机分为两组，对照组50例，给予常规护理，观察组46例，在常规护理的基础上同时给予舒适护理。调查两组患者对护理工作的满意度，并记录住院时间。结果观察组患者的满意率显著高于对照组（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者给予常规护理方法，主要针对术前手术准备及术后疼痛、引流和相关并发症进行护理，及时为患者更换药物，监测患者的生命特征，由护理人员实施或在护理人员指导下让患者家属为患者进行腿

2、部或腹部按摩，为患者清洁身体等。观察组患者在常规护理的基础上，采用舒适护理，具体内容如下。1.2.1术前舒适护理责任护士在患者术前14d访视患者，协助患者双侧腹股沟备皮，训练床上大小便。用和蔼的微笑、亲切的语言安慰和引导患者客观认识疾病，根据患者的教育程度，适当介绍TACE治疗的目的、意义、术中/术后可能出现的不适情况及注意事项，告知患者在手术期间会有手术室护士陪伴，并负责护理工作。倾听患者诉说，鼓励患者讲出内心的疑虑，尊重其隐私，详细解答其提出的问题；积极消除患者术前紧张、恐惧、焦虑心理，稳定患者情绪，取得患者及其家属的信任，建立良好的护患关系，使其以良好的心

3、态配合治疗。1.2.2术后舒适护理1.2.2.1心理护理术后患者返回病房时，协助搬运患者，尽量减少搬运过程中引起的疼痛和不适，仔细查看穿刺处敷料是否有渗血、沙袋是否在位，密切监测患者的生命体征，观察患者足背动脉搏动情况。告知患者可能出现的并发症及防治方案，稳定患者情绪，鼓励患者积极配合治疗。有效利用家庭支持系统，对患者家属进行相关健康知识教育，强调家属支持对患者的重要性，增强患者抵抗病痛的信心。1.2.2.2生理护理调节好病房室内温度，保持安全、整洁、舒适的病房环境。协助患者变换体位，以舒适为宜，术侧下肢伸直可平移，将楔形枕置于患者背部，帮助患者术侧侧卧、平卧位

4、交替，或采取半坐卧位，术后64h可下床轻微活动，重心放在健侧肢体[2]。密切观察穿刺点有无出血，并观察下肢皮肤的颜色、温度及足背动脉搏动情况。TACE治疗后，约80%的患者伴有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、纳差等不良反应[3]，主要为化疗药物所致，若患者出现消化道症状，清除口腔内异物并时汇报医生，安抚患者，必要时遵医嘱使用药物对症处理。约68.3%的患者出现发热，体温一般　　TACE是治疗中晚期肝癌的有效手段，部分无手术指证患者经TACE治疗后，可获手术治疗机会，可有效延长患者的生存时间、改善生活质量[7]。由于肝癌相关临床症状、术后卧床及药物的刺激，使患者

5、产生明显的临床不适。TACE尽管存在疼痛、胃肠道反应和感染等并发症，但只要做到术前充分准备，加强术前、术后护理工作，就可有效减少并发症，增加患者的耐受性[8]。本研究将舒适护理贯穿于整体护理的始终，使患者感受到医护人员、家庭及社会的关爱，减轻了患者临床不适，提高了患者的生活质量，使其在住院期间能够以乐观的心态面对病痛、配合治疗，有效减少和避免了严重不良事件、医患纠纷的发生。由于医护人员的举止态度对患者的心理影响较大，护理人员必须具备热心、耐心和知心，以良好的心态、温和的态度对待患者，减轻患者的痛苦，尽量让患者有舒适感。本研究结果表明，与常规护理相比，舒适护理能显

6、著提高患者对护理工作的满意度，缩短平均住院时间，适合在临床护理工作中推广应用。[参考文献][1]文以君.舒适护理在血液透析室整体护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2004，20（1）：9.[2]4单信芝，李英兰，张凌云.经导管肝动脉化疗栓塞术后穿刺肢体制动及卧床时间的探讨[J].中国实用护理学杂志，2006，22（18）：12-14.[3]刘蔚，胡宗鉴，李传厅.120例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术疗效观察[J].实用肝脏杂志，2004，7（1）：115.[4]郑秀霞.护理学基础[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，2000：125.[5]易小青

7、，傅爱风，黄日妹，等.舒适护理对创伤骨科患者术后疼痛的影响[J].中国实用护理杂志，2007，23（3）：1-2.[6]王朝燕.舒适护理在ICU护理中的应用分析[J].中国实用护理杂志，2011，21（13）：447-449.[7]黄梅.舒适护理在肝癌患者介入手术中的应用[J].现代中西医结合杂志，2010，19（11）：613-615.[8]洪小美，陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，21（3）：516-519.（收稿日期：2013-09-22本文编辑：袁成）4