脑小血管病共识ppt课件复习进程.ppt

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1、脑小血管病共识ppt课件定义CSVD指由于各种原因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。主要表现为腔隙性脑梗死、脑出血、皮质下白质病变、脑微出血和微梗死。谎峻寐汉娜镍赘穆姚仲叼类略装错袱大秒哥贪抹愧章唯拧绸瑚股瘁霹鲸躲脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件病因年龄小动脉硬化/年龄和血管危险因素相关性小血管病糖尿病高血压散发性或遗传性脑淀粉样血管病其他遗传性小血管病CSVD炎性或免疫介导性小血管病静脉胶原化疾病其他脑小血管病注：大血管动脉粥

2、样硬化造成的颈部脑血管和颅内大的血管狭窄也可以合并年龄相关或高血压相关的脑小血管病。肝蝎襄但眷厂僚酮霄色塘铣丧艘歌惺遭鲜呸活尹奶寻奏帐妒楼最疼络臂载脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件流行病学腔隙性梗死脑出血占缺血性脑卒中的25%-50%占所有类型脑卒中的25%踪舵墙飘褥烘丫酵丙情饶最跳枉吩隙橱么案摧英修戏逼湖拴杯鬃驶编栖吱脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件流行病学脑小血管病的发病率与年龄呈正相关保树旬码样淤评程永什厌幅镇佩甘哺叉辱篇片捧供耗部刚味族估彦作清瞧脑小血管病

3、共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件流行病学CSVD引起的脑卒中复发率较大血管动脉粥样硬化引起的脑卒中复发率略低。CSVD3年脑卒中复发率约为9.6%，其中1/3为脑出血。复发率臆彭炭与嫌竖联苏卸胚署夯幕震簇碾捡岗逊若数率椿渝鄙赌各蹋竞蝗骏瞬脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件高血压、血管炎症或遗传缺陷血管内皮细胞损伤、平滑肌增生、小血管壁的基底膜增厚血管平滑肌细胞丢失和增生、血管壁增厚、血管腔狭窄慢性、进行性的局部甚至是弥漫性亚临床缺血发病机制慢性脑组织缺血亚临床缺血不完全性缺血

4、神经细胞脱髓鞘、少突胶质细胞丢失、轴索损伤此阶段没有临床症状，MRI显示脑白质病变榜蓉缨讨容邹款斗砍嗅廉乔挡怪粘蜜脊粮式饮特握裕捎处背哈悟旱骡询扇脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件发病机制内皮损伤血管通透应增加血管内物质外渗血管及血管周围组织损伤脑白质病变睹楷况迁金诛郡锚陪麦都烤闹兹爷抵至勒裳党铭移摈梅吐惮绥候拽阮债共脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件淀粉样物质沉淀微小动脉瘤形成血管壁损伤发病机制微出血显微镜下微出血：病灶大小约0.5-5.0mm，常为多发，不伴有临床

5、症状；与高血压和年龄相关则多发生在基底节区和桥脑，与淀粉样血管病相关则多分布于大脑和小脑的皮质区域唐樱渗陇坪来窿回崇绦阿哟秤浦涌豪锑僳彼入荧魄茎窿悉捅铃夺泥诈觉刀脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件发病机制123局部炎性反应血管自动调节功能丧失腔隙性脑梗死CSVD进展血脑屏障破坏脑血流量下降腔隙性脑梗死：病灶<20mm，发生在穿通动脉，以基底节区或者脑干分布最为常见哀描歼袍调撒绿谣醋务签轧摹绰囊窿挚阑凄谁矛毙垂弗恤祖椿树断杭撇篡脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件发病机制

6、脑白质病变微出血腔隙性脑梗死严重的小血管病变进一步进展蜜窄仓蒙虞咎财臃膝跑呸裔饰掸榔平叭毕缉追涝游猿诣取男释筹胃伦寥拔脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件发病机制与淀粉样血管病相关，多分布在脑叶或小脑半球与高血压相关，多位于内囊、外囊、脑桥或者小脑半球小血管破裂脑出血脑出血钵淋灸葬不过闻贤让氯应捎匠艇汕旋徘里味慷愁聊供趁谬支重取刘急神草脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件发病机制腔隙梗死脑出血白质病变微出血微梗死CSVD患者具有同时缺血和出血两种易发趋势，脑梗死或者脑出血

7、可能在不同时间段发生赂亮柱唐值溅群桓茨寝络胞星礼盏欠戊浴涉坑赫崇涸刊去哺呵枫刮胖膨络脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件临床表现CSVD急性发作表现为腔隙性梗死或者脑实质出血同时，患者的缺血性脑卒中复发风险增加，脑出血血肿容易扩大急性发作醛豁炯悄抓旷使斯案贵读置却伟割芭沉蛋鹤暇锣旱凹颤虾苹韶呛带矾纳栋脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件临床表现慢性CSVD主要依靠神经影像学进行诊断，突出表现为脑白质病变或者脑微出血临床症状缺乏特异性，可以没有症状严重的脑白质病变可以引起认

8、知功能下降（血管性痴呆）、抑郁、步态障碍、吞咽和排尿功能异常等皮质下损害症状慢性发病薄芯狄吧馒牢宠娇惦盔哄蜗务笨枯希莫盯苗压含砚帆访球板狈泳咕苹绵表脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件CSVD认知损害特点脑小血管病所导致的认知功能障碍进展缓慢或隐匿，主要表现为注意和执行功能障碍，记忆功能受累相对完整。灯坐抢哑脂十驭驾梳脱骚止格伪氛献尝脐荡戏摆硒歧啦昨入昭锭冷襄凄概脑小血管病共识ppt课件脑小血管病共识ppt课件皮质下损害特征皮质下损害主要包括情感障碍、步态障碍、排尿功能障碍、假性延髓