脊柱解剖教学文稿.ppt

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1、脊柱解剖2二、体表标志椎骨棘突定位：颈7：胸3：两侧肩胛冈内侧端连线胸7：两侧肩胛骨下角连线腰3：脐平面腰4：两侧髂嵴最高点连线骶2：两侧髂后上棘连线骶中嵴和骶管裂孔骶角：为判断骶管裂孔标志尾骨尖第12肋、第11肋竖脊肌3三、脊柱vertebralcolumn由椎骨和椎骨连结组成（一）、椎骨vertebrae：组成：幼年椎骨33块，颈椎7胸椎12腰椎5骶椎5（成年融合成1块骶骨）尾椎3－4（成年融合成1块尾骨）。4椎骨一般形态：由椎体和椎弓两部分构成。1、椎体vertebralbody：位于前部，短柱状，表面密质较薄，主要由松质构成。负重主要部分，易发生压缩骨折。2、椎弓vertebral

2、arch：椎弓根pedicleofvertebralarch椎弓板laminaofvertebralarch椎孔vertebralforamen椎间孔intervertebralforamina57个突起：棘突spinousprocess1个横突transverseprocess1对上关节突superiorarticularprocess1对下关节突inferiorarticularprocess1对。6各部椎骨的特点：1、颈椎cervicalvertibrae：椎体小，横断面呈椭圆形。第3－7椎体上面侧缘向上突起称椎体钩。椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接，则形成钩椎关节，又称为Lusc

3、hka关节。可使椎间孔狭窄椎孔较大，呈三角形。横突有孔，称横突孔transverseforamen，有椎动脉通过。颈6横突末端前方的结节特别隆起，称动脉结节。棘突末端分叉。关节突面近似水平位。斜行或横行暴力下易导致脱位，很少骨折。7颈1－寰椎atlas：呈环状，由前弓、后弓及两侧块。无椎体，无棘突，无关节突。前弓较短，后面正中有齿突凹dentalfovea。前面有前节结。后弓较长，上面有横行的椎动脉沟grooveforvertebralartery。后面有后节结。侧块连接前后弓，上面为椭圆形关节面，与枕髁相关节；下面为圆形关节面，与枢椎上关节面相关节。横突长有横突孔。8颈2－枢椎axis：

4、椎体上面有齿突densofaxis。齿突前面有关节面。两侧有上关节面。椎上切迹浅，椎下切迹深。横突短，只有一个节结棘突大末端分叉。颈7－隆椎vertebraprominens：棘突长，末端不分叉。为计数椎骨序数的标志。92、胸椎thoracicvertebrae：椎体和横突末端前面有肋凹costalfovea。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。关节突关节面几呈冠状位。暴力后易骨折，不易脱位103、腰椎lumbarvertebrae：椎体大椎孔呈三角形关节突粗大，关节面几呈矢状位。且上一椎骨的下关节突为下一椎骨的上关节突所抱拢。不易发生单纯脱位，往往合并一侧关节突骨折。棘突宽短，呈板状，

5、水平后伸。114、骶骨sacralbone：由5块骶椎融合而成。呈三角形，底向上，尖向下。岬promontory:为骶骨底中分的向前的隆凸。4对骶前孔anteriorsacralforamina4对骶后孔posteriorsacralforamina。骶管sacralcanal骶管裂孔sacralhiatus骶角sacralcornu。耳状面auricularsurface5、尾骨coccyx：尾骨尖12颈肋腰肋腰椎骶化：可引起慢性腰痛骶椎腰化：可引起慢性腰痛脊柱裂：两侧椎板后端不融合，常见于腰骶部。内容物可由此膨出13（二）、椎骨连结：1、椎体间的连结：椎间盘intervertebral

6、disc：连结相邻两个椎体之间纤维软骨板（颈1、2之间除外），成人23个。外周部为纤维环，中部为髓核。胸部薄，颈部和腰部较厚。颈部和腰部前稍厚，后稍薄，而胸部前稍薄后稍厚。椎间盘脱出多见于腰部，退行性病变多发生于颈部。前纵韧带anteriorlongitudinalligament：位于椎体和椎间盘前面，与椎体附着牢固，与椎间盘结合疏松。为纵行长韧带。限制脊柱过伸。后纵韧带posteriorlongitudinalligament：位于椎体和椎间盘后面，与椎体结合较松，与椎间盘结合紧密。为纵行长韧带。限制脊柱过屈。142、椎弓之间连结：黄韧带ligamentaflava：连于相邻两个椎弓板

7、之间的韧带，由黄色弹性纤维构成。为短韧带。棘间韧带interspinalligaments：连于相邻两个棘突之间的韧带，短韧带。前连黄韧带，后移行为棘上韧带。棘上韧带supraspinalligament：连结各棘突尖的韧带。纵行长韧带。关节突关节zygapophysiajionts：由上、下关节突的关节面构成，属于平面关节，作轻微滑动。项韧带ligamentumnuchae：横突间韧带：153、寰枢关节atlantoa