脂肪瘤的影像诊断复习过程.ppt

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1、脂肪瘤的影像诊断二、MRI资料T1T2二、MRI资料二、MRI资料三、MRI诊断影像所见：右侧三角肌内见片絮状短T1长T2信号影，大小约38*47*22mm，边界模糊，抑脂序列为低信号。右肩关节腔见少量液体信号聚集，关节诸骨未见明显异常。肩关节间隙无明显狭窄，余未见异常。诊断：右侧三角肌异常信号，考虑脂肪瘤，请结合临床。右肩关节少量积液。三、病检结果四、讨论脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，为最常见的间叶组织肿瘤，可发生于含有脂肪组织的全身任何部位。多见于成年人，尤其是30～50岁年龄段，20岁以下患者少见。病理上，脂肪瘤常有一薄层纤维包膜，质软，边

2、界清楚。脂肪瘤在病理切片下切面多为淡黄色，肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成，包膜菲薄、完整，脂肪细胞大小、形态一致，内有小梁分隔的脂肪小叶，小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多，毛细血管分布不均，可混杂有少量散在泡沫细胞，有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多，若较多，则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时，可因局部血流障碍，引起液化改变而呈囊肿样。四、讨论影像学表现：CT：表现典型，肿瘤呈单发或多发边缘光整的极低密度区，CT值-120—-80Hu，密度均匀，多呈分叶状，有包膜，内部可有分隔。周围组织

3、受压，肿瘤的密度与周围正常脂肪组织难以区分。增强扫描无强化。MRI：脂肪瘤信号具有特征性，呈短T1中长T2信号，边界清楚，在所有序列中均与皮下脂肪组织信号相同，可含有等信号的纤维间隔，在脂肪抑制序列上其短T1中长T2信号可被抑制。五、鉴别诊断脂肪瘤影像学表现特殊，尤其在CT和MRI表现具有特征性，一般无需与其他病变鉴别。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢