《影像诊断复习》PPT课件

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1、医学影像学复习总论复习1.X线的发现、医学影像学定义2.X线的四个特性3.CT基本概念4.X线成像的三个基本条件5.X线检查的方法：人工对比、自然对比CT图像的单位容积(体素）和像素数字矩阵CT值：单位HU组织的吸收系数与(骨、水、空气)三种组织之间的相对值水0HU空气-1000HU骨+1000HU软组织+20~+50HU脂肪组织-70~-90HU★窗宽与窗位因为CT机能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为引入的概念窗宽是指图像(由黑到白)所包含CT值范围窗位是指图像上所包含CT值范围的中心值CT图

2、像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察★窗宽=100；窗位=50时图像由黑到白包含有100个CT值100以上全白，0以下全黑，中间为5016个灰阶的每个灰阶含100/16=6.2HU超过6.2HU的组织肉眼可辨，如肝癌与正常肝组织相差10HU左右窗宽改为1000，或窗位不在肝组织都看不见肝癌肝癌肝组织+50（窗位）骨+1000水0空气-1000脂肪组织-70＋100全白全黑（窗宽）合适的窗宽窗位WW=100；WL=50肝癌骨+1000水0空气-1000＋550全白全黑（窗宽）－450窗宽过大WW=1000；WL=50肝组织+5

3、0（窗位）脂肪组织-70肝癌骨+1000水0空气-1000脂肪组织-70＋100全白全黑（窗宽）窗宽过小WW=1；WL=50肝组织+50（窗位）肝癌肝组织+50（窗位）骨+1000水0空气-1000脂肪组织-70＋100全黑（窗宽）窗位不在肝组织只见骨皮质WW=100；WL=1000磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术脑白质脑灰质脑脊液脂肪骨皮质骨髓脑膜T1WI白灰灰黑白黑白黑T2WI灰白灰白白灰黑灰黑人体正常组织在T1WI、T2WI上的灰度高信号(短T1、长T2)白影(亮)蛋白亚急性出

4、血(正铁血红蛋白)低信号(长T1、短T2)黑影(暗)骨钙铁含铁血黄素急性出血流空血管MRI表现为高信号和低信号的组织病理组织的信号强度组织T1WIT2WI组织T1WIT2WI水肿低高钙化低低含水囊肿低高脂肪高中、高瘤节低高胆固醇中、高高亚急性血肿高高三酸甘油酯高低血流900脉冲1800脉冲激励层面（900＋1800）垂直于激励层面的快速流动的血液团不能在SE序列时接受900、1800两个脉冲激励产生回波，因此，流动的血液无信号（流空效应）流空效应正常长骨照片图示为胫腓骨中下段正侧位，照片包括踝关节长骨短骨不规则骨扁骨扁骨长骨短

5、骨正常短骨、不规则骨短管状骨不规则骨正常骨盆扁骨正常长骨骨小梁密质骨骨髓腔骨骼系统2.长骨（1）小儿骨骼小儿长骨的主要特点：骺软骨（epiphysealcartilage）小儿长骨可分为骨干（diaphysis）、干骺端（metaphysis）骨骺（epiphysis）和骺板（epiphysealplate）等部分（如图）骺软骨骺板（线）干骺端二次骨化中心临时钙化带骨干正常小儿膝关节显示小儿长骨骨骺、二次骨化中心、骺板、干骺端和骨干骨骼系统（2）骨龄（boneage）定义:二次骨化中心出现骺与干骺端完全结合的年龄检测骨龄是为了

6、了解被检查者实际骨发育的年龄，并与正常儿童骨龄标准相比。骨龄是判断骨骼发育的参考资料之一，但应用时应考虑种族、地区和性别等因素的影响骨龄示意图A.新生儿;B.3月;C.6月D.1岁;E.2岁;F.3岁G.4岁;H.5岁;I.6岁J.7岁;K.8岁;L.9岁M.10岁;N.12岁;O.15岁P.17岁;Q.18岁不同年龄手骨龄示意图小儿骨盆小儿长骨小儿长骨小儿足小儿手骨骼系统（3）成年骨骼外形与小儿骨骼相似，但骨发育完全。骺与干骺端结合，骺板消失，只有骨干和由松质骨构成的骨端。骨端构成骨性关界面，表面覆盖关节软骨。正常长骨正常手

7、腕正常足正常骨盆骨质疏松(osteoporosis)①定义：骨的质不变，量减少骨密度减低；骨小梁变细，间隙增宽；骨皮质分层和变薄；椎体内结构呈纵行条纹，严重时结构消失，呈鱼椎样改变，可并压缩骨折④原因：a.老年、代谢性、内分泌等---普遍性b.骨折后、感染后等---局限性骨关节系统③X线表现废用性骨质疏松A为固定手术前，显示骨密度正常，B为固定手术后，骨质密度减低，皮质变薄ABAB骨质疏松A为正常对照，B为骨质疏松，显示骨密度普遍减低，骨皮质变薄，骨小梁减少、间隙增宽骨质疏松骨密度普遍减低，骨皮质变薄，骨小梁减少、间隙增宽骨质

8、疏松（老年性）椎体内结构消失，呈鱼椎样改变，并压缩骨折（↑）骨骼系统2.骨质软化(osteomalacia)①定义：骨的有机成分正常、矿物含量减少②组织学变化---骨样组织钙化不足，骨小梁中央部分钙化③X线表现---骨密度减低(腰椎、骨盆明显)，骨小梁及骨皮质边缘模糊；骨骼变