胸部疾病MRI诊断肺部教学文案.ppt

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1、胸部疾病MRI诊断肺部病理按生长特点:管内型:肿瘤从管壁向管腔内生长管壁浸润型:肿瘤沿管壁浸润生长导致管壁增厚,管腔狭窄或闭塞肿块型:肿瘤在局部形成软组织肿快弥漫浸润型:沿气管可淋巴蔓延肺泡细胞癌:沿肺泡壁生长:肺炎样或结节样沿淋巴蔓延:粟粒状小结节状病理按组织类型:鳞癌:最常见40-50%,多为中央型腺癌:多发生于肺外周小细胞癌:易转移,对化疗敏感大细胞癌:中央/周围,易转移腺鳞癌及类癌:临床表现:早期无任何临床征状,最常见的症状为咳嗽,痰中带血,甚至出现远处转移症状,如胸壁转移(胸痛),脑转移(头痛及

2、高颅压症状),锁骨上淋巴结肿大等。有时表现为恶性肿瘤非特异症状,如消瘦,贫血,低热,全身酸痛等。MR表现---中央型肺癌1MR对显示肺门区肿块较清楚,易与血管相区别。肿块在T1WI呈等信号,与肌肉相仿;在T2WI呈高信号,接近脂肪信号。2MR能区分出肺门区肿块和远端不张肺组织,肺不张在T1WI比肿块信号低;在T2WI比肿块信号略高,且信号不均匀,内部常可见条索状低(无)信号影(为血管或支气管)MR表现----中央型肺癌3管壁增厚,管腔不规则狭窄(管壁型),但MR显示管腔狭窄情况不如CT4管腔内见软组织肿块

3、,管腔偏心性狭窄或闭塞,亦可呈杯口状结断(管内型)5管壁环形增厚,管腔外见软组织肿块,(管外型)6肺门纵隔淋巴结转移,呈软组织样信号影,T1WI中等信号;T2WI略高信号。MR显示纵隔淋巴结情况优于CT第四节肺部病变:肺癌MR表现--周围型肺癌1肺内见不规则形肿块影,T1WI肿块呈等信号肿块在T1WI呈等信号,与肌肉相仿;在T2WI呈高信号,接近脂肪信号。2肿块较小时信号可均匀,较大肿瘤MR信号多不均匀3MR对短小毛刺¸胸膜凹陷征¸血管集束征等显示情况不如CTMR表现--周围型肺癌4MR可显示出偏心空洞¸

4、小棘状突起¸脐征,深分叶等5肺门纵隔淋巴结转移,呈软组织样信号影,单个或多个融合成分叶状,增强扫描无强化第四节肺部病变:肺癌MRI在肺癌的应用:表现特殊的肺癌:肺上沟瘤,纵隔型肺癌明确肿瘤与血管的关系显示纵隔、肺门淋巴结转移右侧肺上沟癌周围型肺癌--横断T1WI周围型肺癌--横断T2WI周围型肺癌--冠状T2WI肺上钩癌--横断T1WI肺上钩癌--冠状T2WI肺癌纵隔淋巴结转移并少量胸水--T1WI肺癌纵隔淋巴结转移并少量胸水--T2WI此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好

5、!谢谢

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