胃癌概述PPT课件教学内容.ppt

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1、胃癌概述PPT课件病理早期胃癌癌组织局限于胃壁的黏膜层或黏膜下层，不论病变表面浸润范围的大小有无淋巴结转移进展期胃癌I型息肉型II型溃疡型III型溃疡浸润型IV型弥漫浸润型临床表现1、早期胃癌缺乏特异性症状和体征2、中晚期胃癌症状1.上腹痛上腹痛放射至背部表示胃癌已侵入胰腺2.食欲减退、消瘦、乏力、体重减轻3.呕血、黑便4.其它贲门癌吞咽困难；幽门癌幽门梗阻；胸膜或腹膜有转移时血性的胸腹水；其他部位转移时出现相应的转移症状。体征中晚期胃癌发热、衰竭、恶液质；上腹部深压痛伴轻度腹肌抵抗，上腹部包块质坚而

2、不规则有压痛。远处转移左锁骨上淋巴结肿大、直肠膀胱凹间、脐孔处可扪到坚硬结节。伴癌综合征：血栓性静脉炎（Trousseau征）黑棘皮病皮肌炎、膜性肾病、微血管病性溶血性贫血实验室及其他辅助检查检查血常规缺铁性贫血巨幼细胞性贫血粪便隐血试验持续阳性胃液分析无胃酸或低酸胃癌标志物检测胃液CEA胃癌相关抗原、MG抗原癌基因、抗癌基因及其产物X线钡餐检查：气钡双重对比法、压迫法和低张造影法早期胃癌局限性浅洼的充盈缺损或龛影边缘不规则呈锯齿状黏膜皱襞有中断、积钡等进展期胃癌较大而不规则形的充盈缺损龛影位于胃轮廓内

3、，大而边缘不规则可有半月征、环堤征。胃壁僵直蠕动消失，皱襞中断，皮革状胃，胃腔狭小，固定，呈漏斗形。胃癌X线表现胃癌X线表现胃癌X线表现胃癌X线表现胃镜检查早期胃癌分型I型（息肉样型）隆起型Ⅱ型（表浅型）Ⅱa型（浅表隆起型）Ⅱb（浅表平坦型）Ⅱc（浅表凹陷型）Ⅲ型（溃疡型）胃镜下特点黏膜有变色局部黏膜粗糙不平呈颗粒状局限隆起或凹陷有僵直感不柔软胃黏膜染色放大内镜进展期胃癌Borrmann分型法1.息肉型2.溃疡型3.溃疡浸润型4.弥漫浸润型胃癌胃镜检查图片胃癌胃镜检查图片胃癌胃镜检查图片早期诊

4、断需注意：40岁以上，男性患者，短期内出现消化道症状。胃溃疡较大，五肽胃泌素试验缺乏胃酸。胃溃疡经严格内科治疗两个月无效，钡餐示溃疡反而增大者，应行胃镜检查。慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者，应定期随访。胃切除术后15年以上应定期随访X线发现息肉大于2cm者应胃镜检此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢