肾脏病保健与预后PPT课件教学提纲.ppt

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1、肾脏病保健与预后PPT课件急性肾炎病人病后保健1、注意保暖，避免受凉。2、保持皮肤清洁卫生，防止疥疮发生。3、有水肿者应低盐或无盐饮食，注意出入水量，量出为入，可用白茅根、冬瓜皮等泡水饮用。4、遇伴头晕、心慌、闷气等症状应及时就医。5、加强锻炼，增强体质。根据个人体力和爱好，选用太极拳、气功、体操等项目进行锻炼，以增强体质，提高抗病能力，防止感染。6、饮食与药物。严禁服食曾经致敏的和对肾功能有损害的食物与药物。慢性肾炎病人病后保健1、注意低盐饮食：低盐为6g/天，水肿较重、血压难以控制者采用极低盐（3g/天）或无盐饮食。2、低蛋白饮食：低蛋白饮食为6g/kg/天优质蛋白，即两

2、个蛋清、一两瘦肉及3两奶。3、注意监测血压、肾功能。4、注意保暖，避免受凉。慢性肾功能不全病人病后保健1、注意低盐饮食：低盐为6g/天，水肿较重、血压难以控制者采用极低盐（3g/天）或无盐饮食。2、低蛋白饮食：低蛋白饮食为6g/kg/天优质蛋白，即两个蛋清、一两瘦肉及3两奶。3、每天测体重、记24小时尿量，量出定入（即前一天的尿量加500ml为当日进水量）。4、当尿量在正常以上时，可采用多饮多排（水比药还重要），以利代谢废物排出。5、注意监测血压：120/75mmHg为保护残余肾功能最理想的水平。6、少吃豆制品及香蕉、橘子等水果。IgA肾病病人病后保健1、注意保暖，避免受凉，

3、遇天气变化可服用板蓝根冲剂以预防上呼吸道感染。2、注意饮食清洁卫生，避免消化道感染。3、遇上呼吸道及消化道感染应立即就医。糖尿病肾病病人病后保健1、糖尿病饮食：低蛋白饮食为6g/kg/天优质蛋白，即两个蛋清、一两瘦肉及3两奶2、注意监测血糖、血压：血糖一般应控制在正常范围内，老年患者可控制在正常值高限左右，不能太低，以免因突然饮食减少而发生低血糖3、注意监测血压：120/75mmHg为保护肾功能最理想的水平4、根据本人情况适当增加活动量泌尿系感染病人病后保健1、多饮水，“水当药喝”。2、注意保持外阴清洁卫生，尤其是女性患者。3、注意休息，避免剧烈活动。4、慢性患者应坚持服药至

4、足疗程（3～6个月）。狼疮性肾炎病人病后保健1、坚定信心，解除思想压力。2、避免阳光照射，尤其夏天应少户外活动。3、避免食用辛辣食品。4、注意不用青霉素及磺胺类药物。5、注意保暖，避免受凉，遇天气变化克服用板蓝根冲剂以预防上呼吸道感染。紫癜性肾炎病人病后保健1、注意寻找过敏源：儿童患者应立即驱虫，春天应少接触花粉之类的物质，不穿纤维制品衣服。2、避免食用辛辣刺激食品，不吃鱼、虾、羊肉等。3、注意保暖，避免受凉，遇天气变化克服用板蓝根冲剂以预防上呼吸道感染。4、密切关注尿颜色的变化，遇到异常情况立即就医。乙肝相关肾炎病人病后保健1、饮食应清淡，少食油腻之品。2、注意休息，避免剧

5、烈运动。3、禁服损肝之品。肾脏病的预后慢性肾炎的预后与患者的临床表现及病理改变关系密切病理因素：轻度系膜增生性肾炎预后良好。重度系膜增生性肾炎及膜增殖性肾炎预后差，大部分在数年内可能出现慢性肾衰，膜性肾病进展缓慢，其预后尚属乐观，5年内不会出现肾功能不全。局灶节段性肾小球硬化预后也较差。临床观察：①发病前有溶血性链球菌感染史者较无感染者预后好。②患者仅有蛋白尿或伴血尿，或者仅有血尿，而无其他临床症状者预后较好。③慢性肾炎高血压者，预后相对较差。④蛋白尿伴有持续性血尿者，预后相对较差。原发性肾综的预后其预后主要与它的临床类型及病理类型有关。病理类型为微小病变、轻度系膜增生性肾炎

6、、早期膜性肾病的患者，一般对激素治疗较为敏感，大部分可获得临床痊愈。病理类型为膜性肾病，中、重度系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎的患者，其治疗效果和远期预后相对较差。其中以重度系膜增生性肾炎和膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化疗效较差，预后不良。而膜性肾病在发病后5年内一般不会发生肾功能不全，并采用中药和激素治疗后对肾功有一定的保护作用。IgA肾病的预后IgA肾病的预后差异较大。一般认为，小儿患者比成年患者预后要好。从发现本病追踪20年以上，约20%～30%，甚至20%～50%的患者进展到终末期肾脏病。与预后有关的因素：(1)男性患者，起病年龄较大者预后差。(2)持续性镜下

7、血尿伴有蛋白尿，预后差。(3)中、重度蛋白尿常提示最终发展到肾功能不全，预后较差。但IgA肾病表现为肾病综合征的患者，若肾组织病理变化轻微，对糖皮质激素治疗反应好，预后好。(4)IgA肾病患者有高血压，特别是难于控制的严重高血压，预后差。(5)妊娠对IgA肾病患者的影响，无高血压及肾功能减退的IgA肾病患者，妊娠一般是安全的。急性肾炎的预后急性肾炎是一个自限性疾病，一般预后良好，只要及时去除病因，辅以适当的治疗，在儿童约85%～90%，在成人约60%～75%可完全恢复。老年人患急性肾炎的机会不多，