糖尿病中医药康复3上课讲义.ppt

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1、糖尿病中医药康复3糖尿病中医药康复主讲：徐子杭2016.9糖尿病的分类1型糖尿病——多发生于青少年（中国发病少）2型糖尿病——多见于中、老年哪些人易患糖尿病①遗传因素：有家族史者易患。②过食糖类、脂肪类高热量饮食。③缺乏体力活动及体育锻炼。④饮酒、肥胖、体重超标。⑤患有高血压、高血脂者。哪些人易患糖尿病①遗传因素：有家族史者易患哪些人易患糖尿病②过食糖类、脂肪类高热量饮食哪些人易患糖尿病③缺乏体力活动及体育锻炼。哪些人易患糖尿病④饮酒、肥胖、体重超标。哪些人易患糖尿病⑤患有高血压、高血脂者。糖尿病的早期症状1.无症状——无声杀手2.仅感轻度乏力、饥饿感等3.出现早期并发症才知患病糖尿病

2、的症状、并发症1.乏力-饥饿感-心慌-冷汗-泡沫尿2.皮肤干燥-麻木-瘙痒（神经病变）3.视力下降-视物不清（视网膜病变-白内障）4.三多一少（多饮-多食-多尿-消瘦）5.心-脑-血管-肾（冠心病-中风-尿毒症）6.下肢动脉病变（动脉栓塞-糖尿病足-坏疽）7.酮症酸中毒-高渗性昏迷（病情凶险！）糖尿病的并发症A.糖尿病神经病变1.皮肤干燥-麻木-瘙痒-感觉异常（神经痛、蚁行、虫爬、烧灼、皮肤干裂）2.心动过速-直立性低血压-无痛心梗3.恶心-腹胀-腹泻-便秘-尿滴沥糖尿病的并发症B.糖尿病性视网膜病变视网膜毛细血管-出血-动脉瘤-黄斑水肿-视网膜脱离C.糖尿病性白内障眼前出现固定黑点.

3、..糖尿病的并发症D.糖尿病血管病变血管粥样斑块-硬化-冠心病-心律失常-心肌梗死(无痛性)-脑梗塞-中风糖尿病的并发症D.糖尿病血管病变大血管病变-粥样斑块-栓塞-脉管炎-糖尿病足-间歇跛行-坏疽-截肢糖尿病的并发症D.糖尿病血管病变糖尿病足-坏疽-截肢糖尿病的并发症E.糖尿病肾病泡沫尿..蛋白尿..夜尿多..浮肿...尿少..尿闭..尿毒症糖尿病发病预警信号糖尿病神经病变信号糖尿病并发心脏病危险信号糖尿病并发心脏病危险信号糖尿病的并发症发生几率糖尿病眼部病变——视网膜病变导致失明，发生率比普通人高25倍。糖尿病肾脏病——致肾衰、尿毒症。肾衰发生率比普通肾病高17倍。糖尿病心脑血管病

4、变——发生脑梗塞、脑出血，心肌梗塞、猝死。是普通人的14倍。糖尿病下肢动脉病变——出现下肢动脉栓塞、糖尿病足、坏疽。发生率是普通人的15倍。糖尿病应该做哪些常规检查1.末梢血糖、静脉血糖2.糖化血红蛋白、胰岛素功能3.尿常规、血脂、尿酸4.心电图（超声心动图）5.肝肾功能、尿微量白蛋白6.血管彩超（颈动脉.下肢动脉）7.眼底检查(眼底拍照)糖尿病血糖值标准糖化血红蛋白正常值<=6.5%糖尿病防治原则1.控制饮食，定时定量进餐，不食甜食，少吃甜果。2.饮食以低糖为主，肥胖者更应低脂饮食。3.戒烟限酒，适当多饮水，适度加强体育锻炼。4.多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。5.常吃些南瓜

5、、苦瓜、萝卜、黄瓜、西红柿、雪莲果，选用食药兼用类中草药保健。6.定期复查血糖，按医生意见选择药物，不要随意换药，中西医结合。西药降糖药分类1.二甲双胍（缓释片）2.格列齐特、格列美脲3.拜糖平(阿卡波糖)4.瑞格列奈、那格列奈5.吡格列酮、罗格列酮6.西格列汀、维格列汀3.胰岛素(皮下注射)初发糖尿病的治疗饮食+运动+中药膳中草药降血糖的原理阴虚——石斛.麦冬.玉竹.葛根.天花粉.玄参.桑叶内火——黄连、苦瓜、石膏、知母、黄柏、地骨皮、脾虚——黄芪、白术、茯苓、太子参、人参肾亏——地黄.山茱萸.山药.刺五加.黄精、肉桂血瘀——三七、红花、丹参、赤芍中草药降血糖的优势1.糖尿病前期(初

6、期)2.轻中度2型糖尿病3.血糖控制良好但症状缓解不明显4.协助降低血糖减少西药的剂量5.预防和治疗早期慢性并发症糖尿病药膳食疗方推荐【葛根粉粥】配方：葛根粉30克，粳米100克。制法：粳米加水武火煮沸，改文火再煮半小时加葛根粉拌匀，至米烂成粥即可。功效：清热生津，除烦止渴。 用法：每日早晚服用，可连服3～4周中草药降血糖的原理阴虚——麦冬、玉竹、天花粉、葛根、玄参、桑叶、内火——黄连、苦瓜、石膏、知母、黄柏、地骨皮、脾虚——黄芪、白术、茯苓、太子参、人参肾亏——地黄、山茱萸、山药、刺五加、黄精、肉桂血瘀——丹参、红花、赤芍糖尿病药膳食疗方推荐【菠菜银耳汤】配方：菠菜根100克，银耳1

7、0克。制法：菠菜根洗净，银耳发泡，共煎汤服食。功效：滋阴润燥，生津止渴。用法：每日1～2次，佐餐食用。可连服3～4周。糖尿病药膳食疗方推荐【一品山药饼】配方：山药500克，面粉150克，胡桃仁、什锦果料、水生粉各适量。制法：将山药去皮蒸熟，加面粉揉合，做成圆饼状，摆上胡桃仁、什锦果料，上屉蒸20分钟。功效：滋阴补肾。用法：可作点心服食，连服3～4周。糖尿病药膳食疗方推荐【蚌肉苦瓜汤】配方：苦瓜250克，蚌肉100克。制法：将活蚌用清水养2日，去