理化损伤讲解学习.ppt

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1、理化损伤淹溺过程：一般而言，发生淹溺时，水进入口咽部反射性引起喉痉挛，淹者进入不自觉的屏气期，通常会吞入大量的水到胃肠道。随着屏气和喉痉挛的延长，淹溺者呼吸不畅，导致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。而随着动脉氧分压的进一步下降，喉痉挛松弛，导致大量水吸入呼吸道，阻止气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留，呼吸道内的水经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病变也有差异。病理生理1.缺氧2.酸碱及水、电解质平衡紊乱3.低体温综合征4.潜水反射5.围营救期虚脱临床表现及辅助检查1.临床上由

2、于窒息轻重不同、溺水量的多少与持续的时间长短不等，淹溺者表现也各有不同。2.动脉血气分析显示低氧血症和酸中毒。根据淡水还是还是海水淹溺的不同，血电解质也不同。胸部X线表现有肺门增大，肺间质纹理增粗，肺野中可见大小不等的絮状渗出或斑片状浸润阴影，或有两肺弥漫性肺水肿的典型表现。淹溺的处理1.院前急救开放气道控水处理心肺复苏转运心理护理2.院内急救保证气道通畅和氧合稳定血压保持内环境稳定保持体温稳定电击伤电击伤俗称触电，是指一定量的电流通过人体，引起全身或局部组织损伤和功能障碍，重者可发生心搏和呼吸停

3、止，甚至死亡。电击伤可分为闪电伤、低压电击伤和高压电击伤。发生机制电击伤为一种特殊的立体性损伤，其中横纹肌溶解与神经溶解是其重要的特点。局部一般分为三个同心损伤区，中心为黑色碳化区，中间为灰白色或黄白色的凝固坏死区，外周为潮红带。在治疗局部创面中，间生态组织的逆转尤为重要。临床表现人体是一个良好的导体，电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电击伤，其严重程度与电流的强弱、电流性质、电压高低、接触点电阻、通电途径、通电时间和伤者功能状态有关。辅助检查尿常规、肾功能心电图电击伤的处理1.院前急救脱离电源

4、迅速判断现场心肺复苏处理创面转运心理护理2.院内急救心肺复苏液体复苏创面处理抗感染防治并发症中暑中暑俗称暑热，是指人体在高温环境下，由于体温调节中枢障碍、汗腺功能障碍、水电解质丢失过多，引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的热损伤疾病。致病因素：高温环境、室温较高、湿度较大、通风不良。病理生理中暑时机体的病理生理变化为人体所获得的热和产热量超过散热量，体温调节中枢功能障碍，体温在短时间内骤升；高热使机体细胞蛋白酶发生变性，线粒体功能受损，细胞膜稳定性差，氧依赖代谢途径遭破坏，导致组织缺氧，毛

5、细血管通透性增加，微循环障碍，水电解质代谢紊乱和酸碱失调等，甚至多脏器功能衰竭。临床表现1.先兆中暑2.轻症中暑3.重症中暑（1）热痉挛（2）热衰竭（3）热射病中暑的处理1.院前急救脱离高温环境促进散热积极物理降温补充液体和电解质心肺复苏转运2.院内急救降温吸氧补液抗感染防治并发症此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢