王小闯-心肺脑复苏资料.ppt

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1、王小闯-心肺脑复苏2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯2生存链针对心脏性猝死所采取的相互紧密相连的急救措施包括：1早期呼救2早期CPR3早期除颤4早期高级生命支持2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯3生存链2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯4早期识别和启动急救医疗系统（EMS）或联系当地急救反应系统：“呼叫911”早期由旁观者进行CPR：立即进行CPR可使VF的SCA者生存率增加2-3倍早期进行电击除颤：CPR加3-5分钟内的电击除颤可使生存率增加到49％－75％早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯5成

2、人基本生命支持包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级A、B、C、DBLS包含生存链“早期识别、求救；早期CPR；早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯6成人基本生命支持的核心环节1人工呼吸2胸外心脏按压3除颤2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯7核心技术的形成人工呼吸1950年Safar和Elam再次发现口对口人工呼吸1958年提出口对口人工呼吸的有效性胸外心脏按压1960年Kouwenhoven发现用力胸外按压可以产生明显的脉搏除颤1956年首例体外除颤成功，现在AED得到广泛应

3、用2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯8心肺复苏术的效果勿容置疑1、心脏猝死患者如果能在5分钟内给于有效心肺复苏术的，自主循环的恢复率是49-75%。2、2000年统计美国及欧洲每天应用此项技术成功抢救1000例院外猝死病人，每年累计挽救30多万病人的生命。2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯9CPR技术规范的形成和发展1、1966年第一届CPR会议2、1973年第二届CPR国家会议3、1979年第三届CPR国家会议4、1983年第一届儿科复苏会议5、1985年第四届国家CPR和ECC会议6、1992年第五届国家CPR和ECC会议7、2000年第一届国

4、际CPR和ECC会议8、2005年AHA心肺复苏及心血管急救指南2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯102021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯11成人基本生命支持流程1、判断2、呼救3、开放气道，清理分泌物4、判断呼吸，人工呼吸5、判断循环，胸外按压6、除颤2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯12判断意识确定自身安全后，判断被救者的情况呼之不应，摇之不动立即启动急救系统2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯132021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯14成人基本生命支持流程1、判断2、呼救3、开放气道，清理分泌物4、判断呼吸，人工呼吸5、判断循环，

5、胸外按压6、除颤2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯15呼救---启动急救系统1、单人施救时，先呼救后急救（溺水、窒息、儿童除外）；双人或多人施救时：一人呼救，其他人员施救。2、启动急救系统时，要说明时间、地点、需要施救人员的情况、人数、已作处理联系方式等。3、区分不同场合启动不同的急救系统，如院内急救系统、上级医师、同事或120急救系统2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯16成人基本生命支持流程1、判断2、呼救3、开放气道，清理分泌物4、判断呼吸，人工呼吸5、判断循环，胸外按压6、除颤2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯17开放气道的方法1、仰头

6、抬颏法2、托颌法2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯182021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯192021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯202021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯21清理呼吸道开放气道后立即清理口腔内任何可见的呕吐物、异物、义齿，其方法是：1、有戴手套或缠纱布的手除去从口中流出的液体或糊状物。2、用呈钩状的示指抠出固体物，同时用另一只手拉起舌和下颌。2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯222021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯23成人基本生命支持流程1、判断2、呼救3、开放气道，清理分泌物4、判断呼吸，人工呼吸5、判断循环，胸外

7、按压6、除颤2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯24判断呼吸1、听：呼吸音2、看：胸廓起伏3、感觉：气流的冲击2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯252021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯26口对口人工呼吸1、每次呼吸1秒钟以上，每次呼吸500-600ml气（6-7ml/kg),以胸廓起伏为度。2、没有自主循环时，每分钟8-10次；有自主循环没有呼吸时，每分钟10-12次。3、建立人工气道后呼吸与胸外按压可以不同步。2021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯272021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯282021/7/28心肺复苏术急诊科王小闯2920

8、21/7/28心肺复苏术急诊科王小闯3