寰椎骨折伴后弓先天性裂缝1例.docx

《寰椎骨折伴后弓先天性裂缝1例.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、寰椎骨折伴后弓先天性裂缝1例寰椎骨折伴后弓先天性裂缝1例f关攮词】寰椎骨折；后弓；先天性裂缝f中圈分类号】i94；r68212i文献标识码】b【章编号】10079297(20xx)030002fl案例资料20xx年3月2日12时许，在北京某施工工地．丁某(男．39岁)在对l2段墙体大模板进行校对加固时．脚踩在距地面j．2米高的大攘板金属背绩f=，不嗅后仰倒下．枕部磕在矗也于地面l晌大模板可谰金属螺栓杆顶端部，送医院后经抢救无效于当日贬亡、尸检悄

2、兄：尸长l73cm枕部偏左可见头皮血肿范围7fm×5cn1．其间伴星茫状挫裂创l处创[】大小

3、为4t’f1]25cn1。解剖见枕部头皮下片状出血．蛛网膜下腔出血，桥jli葺与延髓交界处部分横断伴挫伤．小脑疝淘处脑组织挫碎，周围伴有出血。项部肌肉软组织可见出血，枢椎可见错位．寰椎后弓近侧块处骨折，后弓可见先天性裂缝(照片1)．讨论寰椎连接于枕骨和其他颈椎．是一节非典型的脊1/3椎，外观呈椭圆环状．无椎体．在环形两侧增厚变粗，称之为侧块．其上下表现为斜向内前方的关节面，从侧块伸出的前后椎弓在伸出部位为寰椎的最薄弱部位，也是最常见的骨折部位奉例通过尸体检验见桥脑延髓交界处腹侧面部分横断伴挫伤，抠椎错位，囊稚后弓近侧块处骨折，结合现场调

4、查情况．死者从1．2米高处坠下，枕部撞击于突出地面的螺栓处，分析其损伤机制为头部过伸．造成寰椎后弓与枢突接触，后弓加载，力明显集中于寰椎后弓近侧块处__，再加上寰推后方同时受到枕骨的挤压，造成寰椎后弓近删块处骨折。本例尸检中还发现寰推后弓未融台，也可造成颈段脊柱的力学平衡被破坏，而加重骨折的形成：据有关资料报导，寰推后弓一般在3～5岁完全融合率例死者已39岁，后弓仍未愈合，此种发育异常较少见．偶有通过ct方法发现的报道i。后弓裂缝后弓骨折照片i詹弓骨折要裂缝参考文献【1j夏虹帐美扭，赵卫末．等囊椎三维有限元模型妁建立及其骨折机制中华创怡

5、杂志．20xx．20(41：209【2[．evine,adv1．edwardsccfl’e,t：tnteofihealeminorjm，ro~etp．favardl，alfracture0fthe日n2/3riorarchf1heatlasakscciatedwiiha~x)ngertlta]cleft0theixjsteriorarch：demonstrationbyctneuroradk,logy．1988．3b(5)：444(收稿：20xx—05—30】（范文素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）3/3