第十三章-生命体征的观察及护理.doc

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1、第十三章生命体征的观察及护理一、概念题⒈生命体征⒉发热⒊稽留热⒋弛张热⒌绌脉⒍高血压⒎呼吸困难二、填空题⒈人体散热的方式主要有（）、（）、（）、（）四种。⒉常见的热型有（）、（）、（）、（）四种。⒊体温可随（）、（）、（）、（）、（）等因素变化而出现生理性波动。⒋高热是指口腔温度在（）℃　⒌发热的过程一般分为（）、（）、（）三个阶段。⒍体温过低常见于（）和（）等病人。⒎呼吸过速是指呼吸频率超过（）次／分，常见于（）、（）、（）病人。⒏呼吸过慢是指呼吸频率低于（）次／分。⒐速脉是指成人在安静状态下脉率大于（）次／分，心动过缓是指成人在安静状态下脉率低于（

2、）次／分。⒑决定血压的因素有（）、（）、（）、（）、（）。⒒长期测血压应做到四定即（）、（）、（）、（）。⒓成人血压正常值，收缩压为（）mmHg，舒张压为（）mmHg，脉压为（）mmHg。⒔测量上肢血压时，肱动脉应与人体的（）处于同一水平；坐位时，肱动脉平（）；卧位时，肱动脉和（）平。⒕脉压增大常见于（）和（）等病人，脉压减少常见于（）和（）等病人。⒖蝉鸣样呼吸常见于（）、（）等病人。⒗氧气表由五部分组成（）、（）、（）、（）、（）。⒘缺氧按发病原因不同可分为四种（）、（）、（）、（）。⒙（）是反映缺氧的敏感指标，其正常值为（）mmHg。（）是评价通气

3、状态的指标。三、判断题⒈一般情况下女性体温略高于同龄男性。⒉体温上升期的特点是产热大于散热。⒊测腋窝温度的时间为5min。⒋每隔两个正常脉搏之后出现一次早搏，称为二联律。⒌人们在低温环境下，血压一般比常温下略低。⒍人体右上肢血压比左上肢血压高10～20mmHg。⒎测血压时，袖带缠得过松，测得血压偏低。⒏血液越粘稠，血压越高。⒐反复发作叹气式呼吸是临终前的表现。⒑每次给病人吸痰时间不应超过15s。⒒急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%酒精的目的是降低肺泡表面张力。⒓低浓度氧疗是指吸氧浓度低于40%。四、简答题⒈体温过低病人如何护理？⒉用于体温

4、计消毒的常用消毒液是什么？集体测量体温后，体温计如何消毒？⒊简答清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅技术。⒋慢性阻塞性肺病病人应如何给氧？为什么？五、单项选择题A1型题1.在低温环境中，人体主要的散热方式是A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.以上均不是⒉属于感染性发热的疾病是A.恶性肿瘤B.脑震荡C.败血症D.中毒E.催眠药中毒⒊发热时，体温上升期不可能出现的表现是A.皮肤苍白B.出汗C.寒战D.体温上升E.体内产热大于散热⒋观察体温热型的主要目的是A.判断病情的转归B.观察有无合并症C.协助诊断和治疗D.有利于治疗E.有利于护理⒌败血症病人的常见热型是A

5、.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.双峰热⒍病人吸氧过程中，调节氧流量时，正确的做法是A.先关总开关，再调节流量B.先关流量表，再调节流量C.直接调节流量D.先拔出鼻导管，再调节流量E.先分离接管，再调节流量⒎测量体温时，不妥的一项是A.精神异常、昏迷等病人不用口腔测温法B.腹泻、肛门手术病人不可测直肠温度C.测体温前20～30min应避免剧烈运动、进食、灌肠等D.病人不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，并口服牛奶E.发现口腔温度与病情不符时，改测腋下温度⒏节律异常的脉搏是A.间歇脉B.洪脉C.丝脉D.交替脉E.奇脉⒐绌脉见于A.房室传导阻滞B

6、.心室颤抖C.心房颤抖D.心力衰竭E.阵发性心动过速⒑使用氧气时，错误的一项是A.远离火源B.观察吸氧装置是否通畅C.禁止在氧气筒螺旋口上涂油D.先调节流量后使用E.筒内氧气要彻底用尽，防再次充气时引起爆炸⒒测血压时错误的操作是A.血压计应定期检查B.袖带缠得松紧应适宜C.肱动脉与心脏水平D.偏瘫病人应在健肢测量E.听不清应立即重测⒓深而规则的大呼吸见于A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上均不是⒔呼吸肌麻痹病人的呼吸呈A.潮式呼吸B.间断呼吸C.呼吸过缓D.呼吸过度E.呼吸浅快⒕潮式呼吸见于A.甲亢B.麻醉剂过量C.脑

7、炎D.休克E.支气管哮喘⒖呼吸和呼吸暂停交替出现称为A.陈—施呼吸B.比奥呼吸C.库氏呼吸D.鼾声呼吸E.浅快呼吸⒗病人缺氧不可能出现的表现是A.面色潮红、脉搏洪大B.面色苍白、脉搏细速C.心悸乏力、血压下降D.胸闷气短、口唇发绀D.呼吸困难、烦躁不安⒘CO中毒属于A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.以上均不是⒙氰化物中毒属于A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.以上均不是⒚低张性缺氧见于A.慢性阻塞性肺气肿B.严重贫血C.休克D.心衰E.CO中毒⒛鼻导管法给氧时，鼻导管插入深度为A.鼻尖到耳垂的长度B.鼻

8、尖到耳垂的长度的1／2C.鼻尖到耳垂的长度的2／3D.发际至剑突的长度E.发际至剑突的长度的1