应急程序与作业指导

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1、脑出血的应急程序与作业指导应急程序病人发生脑出血↓置病人于平卧位，头偏向一侧，减少搬运↓保持呼吸道通畅，吸氧↓控制血压↓头部枕冰枕↓导尿↓观察病情及生命体征↓作好记录↓心跳、呼吸停止，立即按心肺复苏处理作业指导1、病人平卧，头偏向一侧，保持安静，减少搬动，烦躁不安者可用镇静剂。2、保持呼吸道通畅，给氧，吸痰，必要时行气管插管。3、建立2~3条静脉通道，遵医嘱给予脱水药和降血压药。4、禁食24小时，以后改为鼻饲或静脉输液，记录出入量，保持水电解质平衡。5、头部枕冰枕，必要时行人工冬眠，以降低脑代谢。6、加强护理，大小便失禁者，及时更换尿布，必要时留置导尿管。

2、7、严密观察生命体征以及神志、瞳孔变化，作好各项护理记录。8、心跳、呼吸停止，立即按心肺复苏处理。脑出血病人发生再出血的应急程序与作业指导应急程序脑出血病人发生再次出血↓通　知　医　生↙　　　　　　　↘取义齿，取舒适卧位，暂禁食　　　　　医护人员护送↓　　　　　　　　　　　　　　　　　↓保持呼吸道通畅，吸痰、吸氧←　准备急诊做CT检查↓监测生命体征↓呼吸、心跳停止者，立即抢救，行心肺复苏　　　　　　　　↓遵医嘱用药↓做好病情记录作业指导1、住院脑出血病人突然出现头痛、呕吐、神志障碍、大小便失禁、眩晕发作、步态不稳，或不明原因突然出现言语困难、一侧肢体麻木或

3、无力，常提示有再出血发生。2、立即通知医生。3、神志清楚的病人应保持安静，避免情绪激动。取舒适卧位，取下义齿，暂禁食、水。4、昏迷病人取平卧位，头偏向一侧，以便于口、鼻腔分泌物或呕吐物流出，防止误吸。5、注意保暖，不可剧烈搬运病人。6、保持呼吸道通畅，给氧，吸痰，必要时行气管插管。7、严密观察病情，密切观察神志、血压、瞳孔、呼吸、脉搏、面色情况。若发现呼吸、心跳停止，立即心肺复苏，准备抢救车。8、遵医嘱进行相应的对症处理。9、协助病人做急诊CT检查。10、做好病情记录。脑疝的应急程序与作业指导应急程序病人出现脑疝↓立即通知医生↓建立静脉通道，遵医嘱给予脱水

4、药↓保持呼吸道通畅，给予氧气吸入↓给予物理降温，头置冰袋或冰帽↓严密观察病情，必要时做好脑室引流准备↓记录抢救过程作业指导1、脑疝病人常见的先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压上升、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。2、病人有脑疝表现时，立即置病人于侧卧们或仰卧位，头偏向一侧。病人烦躁时要防止坠床，同时通知医生。3、迅速建立静脉通道，遵医嘱快速静脉推注20%甘露醇250ml。4、保持呼吸道通道，给予氧气吸入2~4L/分，必要时行气管插管或气管切开。5、给予物理降温，头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑

5、水肿。6、严密观察病人神志、瞳孔、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。7、病人出现呼吸、心跳停止时，应立即进行心肺复苏。8、准确及时地记录抢救过程。癫痫大发做的应急程序与作业指导应急程序病人癫痫大发做时↙　　　　　　↘立即通知医生置病人平卧位　　　　　　　　　　　　　　　　　↓及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓用毛巾、手帕或为裹纱布的压舌板塞入　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　病人齿间，防止舌咬伤　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　

6、　　　　　　　　注意观察病情变化　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　通知家属，交代病情，24小时陪住　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　　　　　　　　　　　　　　　　　做好病情记录作业指导　1、发病时应立即通知医生。2、置病人于平卧位，解衣扣，松裤带，取下义齿。3、及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，尽快用毛巾、手帕或裹纱布的压舌板塞入病人齿间，防止舌咬伤。深昏迷者用舌钳将舌拉出，防止舌后坠引起呼吸道堵塞，必要时行气管切开术。4、吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予抗癫痫及镇静药物。5、注意观察抽搐发作的部位、顺序、频率

7、、持续时间及发作间病人神志、瞳孔的变化。6、注意保护病人，制动病人时用力适当，以免发生骨折。7、通知家属，交代病情，24小时陪住。8、做好病情记录。突发上消化道大出血的应急程序与作业指导应急程序病人突发上消化道大出血↓立即通知医生，吸氧↓准备抢救用物↓及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息↓抽血，交叉配血，迅速建立静脉通道↓遵医嘱给药↓密切观察生命体征及病情变化↓准确记录出入量↓做好心理护理↓做好护理记录作业指导1、病人发生上消化道大出血时，绝对卧床休息，头偏向一侧。2、立即通知医生，给予氧气吸入。3、准备好抢救用物，如：负压吸引器、气管插管，呼吸皮

8、球、三腔二囊管、吸痰管等。4、及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，