儿童发展检核表培训讲学.ppt

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1、儿童发展检核表關於發展遲緩並不是所有的孩子成長都能循著相似的順序與速度發展，因為遺傳、環境等等不明的因素，影響孩子的成長。聯合國世界衛生組織(WHO)統計，約有6~8%兒童造成部分兒童能力表現明顯落後。關於發展遲緩部分兒童在動作、認知、情緒及人際適應等各方面表現比同年齡兒童出現明顯落後的現象，對於這群落後的孩童，我們稱為「發展遲緩兒童」。關於發展遲緩發展遲緩的類型：動作發展遲緩、語言溝通發展遲緩、認知發展遲緩、社會適應發展遲緩及情緒心理發展遲緩，為有一種或數種、或全面性的發展速度落後或順序上的異常。觀察孩子定期紀錄寶寶的身高、體重、頭圍。→若沒有落在10~90之間，則可詢問兒科

2、醫師是否做進一步的檢查。→若在生長異常的可能，應進一步檢查腦神經或內分泌等項目，以了解寶寶的生理發展是否受到影響。觀察孩子觀察寶寶的生活狀況了解寶寶的行為技巧1.觀察該在自然情況下來進行。2.觀察者不要給自己太大的壓力。3.觀察之外，應進行資料的紀錄，亦可提供給醫師作為評估及療育時使用。關於學前兒童發展檢核表計算實足年齡與正確選擇檢核分表1.不必全部填寫，根據實足年齡正確選取一個年齡分表。2.實足年齡的算法：檢核日期減出生日期，日數15捨16入一個月。早產兒(懷孕期36週以下)三歲以前以預產期代替出生日期；不知預產期則先減出生日期後，在推估不足40週之數以一個月4周、一周7天扣

3、除。關於學前兒童發展檢核表施測要點1.按照題項說明施測2.不必一定依照題目順序3.實作題(檢核表附有圖形或材料)，實地測試兒童再計分。4.非實作題依隨機觀察計分；或唸出題目敘述，由照顧者判斷後計分。5.語言溝通題項盡量詳實紀錄兒童語言樣本。關於學前兒童發展檢核表怕生、害羞或不合作的個案1.請照顧者協助施測2.若兒童的生理狀況不穩(如發燒、打針、想睡覺等)時不要勉強；若照顧者溝通與理解良好，可以直接採計照顧者報告。關於學前兒童發展檢核表檢查單位/填表人資料兒童基本資料發展遲緩高危險因子→早產；先天性異常；產前、產程或產後問題；腦部疾病或受傷；家族史或環境因素。發展里程檢核關於學前

4、兒童發展檢核表篩檢異常判準1.以2分作為切截分數。2.加上星號的標記題，只要落網一題，則為異常。3.觀察孩子平常的表現認為有所異常者。關於學前兒童發展檢核表篩檢決策1.落網分數多於切截分數→轉介後續處理，包括醫療、復健、教育和社會資源。2.有一題落網→按照檢核表分表年齡持續定期追蹤篩檢。兩次篩檢落網，即使都未達切截分數，仍為邊緣異常，建議直接轉介處理。3.落網為零，但若為高危險群兒童，建議按照檢核表分表年齡持續定期追蹤篩檢。照顧者或教師報告有適應困難，建議提供諮詢，自行就醫。0~6歲幼兒發展里程0~4個月細動作1.手會自動張開(仰躺時雙手均能自然張開，不再一直緊握)。2.常舉手

5、並“凝視手部”3.當搖鈴被放在手中會握住約1分鐘。粗動作1.俯握時盆骨平貼於床面，頭胸部可抬離床面。2.拉扶坐起，只有輕微的頭部落後。3.坐姿扶持時，頭部可以一直抬起。0~4個月語言溝通1.轉頭偏向音源2.有人向他說話會咿呀作聲。身邊處理及社會性1.雙眼可凝視人物。2.會對主要照顧者露出微笑。4~6個月細動作1.雙手互握在一起。2.手能伸向物體。3.自己會拉開在他臉上的手帕。粗動作1.抱直時脖子能豎直保持在中央。2.會自己翻身(由俯臥到仰臥)。3.可以自己坐在有靠背的椅子上。4~6個月語言溝通1.哭鬧時，能因照顧者安撫而停止。2.看他時，會回看你的眼睛。身邊處理及社會性1.逗他

6、會笑。2.餵他吃時，會張口或用其他動作表示要吃。6~9個月細動作1.將東西由一手換到另一手。2.用兩手拿杯子。3.會自己抓東西往嘴裡送。粗動作1.不用扶持可自己坐穩。2.獨立自己爬(腹部貼地、匍伏前進)3.坐時，會移動身體挪向所要的物體。6~9個月語言溝通1.轉向聲源2.會發出單音(如ㄇㄚㄅㄚ)身體處理及社會性1.自己能拿餅乾吃2.會怕陌生人9~12個月細動作1.會拍手2.會把一些小東西放入杯子3.會撕紙粗動作1.雙手扶著家具會走幾步2.雙手拉著會移幾步3.拉著物體會自己站起9~12個月語言溝通1.以揮手表示“再見”。2.會模仿簡單的聲音。身體處理及社會性1.叫他，他會來。2.

7、會脫帽子。12~18個月細動作1.會用筆亂塗2.會把瓶子的蓋子打開3.已開始較常用特定的一邊的手粗動作1.可以走的很快。2.走的很穩。3.牽著他或扶著欄杆可以走上樓梯。12~18個月語言溝通1.有意義的叫爸爸、媽媽。2.會跟著或主動說出單字。身邊處理及社會性1.會雙手端著杯子喝水。2.替他穿衣服會自動的伸出胳臂或腿。18~24個月細動作1.能重疊兩塊積木2.會一頁一頁翻圖畫書3.會將杯子的水倒到另一個杯子粗動作1.會自己上下樓梯(兩腳一階)2.會自己從椅子上爬下3.能一腳站立另一腳踢球18~