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1、康复医学二、骨骼运动学1运动面矢状面、冠状面和水平面2.旋转轴3.关节运动的描述三、关节运动学1.关节的形态2.关节面的基本运动3.关节运动的原理四、动力学动力学主要研究各种力对主体的作用。正常组织在一定范围内具有对抗结构或形态变化的能力,但若某一组织由于疾病、损伤或长期不活动,抵抗载荷的能力将大幅度降低。骨质疏松发生后,压力、扭转和弯曲等载荷,有可能造成骨折。1.作用于人体的力(1)内力:是指人体内部各种组织器官相互作用的力.(2)外力:是指外界环境作用于人体的力。外力可作为运动训练的负荷,选择与这种负荷相匹配的肢体运动方向和力度、投入工作的肌群及其收缩强度,是肌力训
2、练的方法学理论基础。2.人体的力学杠杆肌肉、骨骼和关节的运动都存在若扛杆原理。任何杠杆均有三个点:力点、支点和阻力点。在人体,力点是肌肉在骨上的附着点,支点是运动的关节中心,阻力点是骨杠杆上的阻力,与运动方向相反。根据力点、支点、阻力点的位置关系，可将杠杆分为三类：(1)第一类杠杆:支点位于力点与阻力点之间。主要是传递动力和保持平衡，故称“平衡杠杆”。如肱三头肌作用于鹰嘴产生伸肘动作。(2)第二类杠杆:阻力点位于力点和支点之间。主要用较小的力克服较大的力，有利于做功，故称“省力杠杆”。如足承重时跖屈使身体升高。(3)第三类杠杆:力点位于阻力点和支点之间。不省力，但可以获
3、得较大的运动速度，故称为“速度杠杆”。如肱二头肌引起的屈肘动作。人体中多数是第一、三类杠杆,其特点是将肌腱的运动范围在同方向或反方向上放大,但比较费力,肌肉附着点越靠近关节越明显。其生物学优势是肌肉集中排列,能使四肢更轻、更细。若一块肌肉跨过关节分别止于两块骨上,一块固定,另一块可动,肌肉收缩可产生两种效应,即转动效应和关节的反作用力。第二节人体生物力学生物力学(hiomechanics)是研究生物体内力学问题的科学,它是力学、生物学、医学等学科相互渗透的学科。一、骨骼的生物力学是人体重要的力学支柱为肌肉提供可靠的动力联系和附着点。骨的变形以弯曲和扭转最为常见柱体表面受
4、力最大,即骨皮质所受的力最大,而骨皮质是最坚硬的部位.抗压力、抗扭转力最强二、应力对骨生长的作用：应力刺激对骨的强度和功能的维持有积极的意义反复高应力刺激引起骨质增生三、骨痂的生物力学四、关节软骨的生物力学五、肌肉的生物力学(一)肌肉的分型根据肌细胞分化情况可将肌肉分为骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌按其在运动中的不同作用,又可分为原动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌。1.原动肌(primemover)在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。2.拮抗肌(antagonisticmuscles)指与运动方向完全相反或发动和维持相反运动的肌肉。3.固定肌(fixationmuscl
5、es)为了发挥原动肌对肢体的动力作用,需将肌肉近端附着的骨骼充分固定,起这一作用的肌肉为固定肌。4.协同肌(synergicmuscles)一块原动肌跨过一个单轴关节可产生单一运动,多个原动肌跨过多轴或多个关节,就能产生复杂的运动,这就需要其他肌肉收缩来消除某些因素,这些肌肉可辅助完成某些动作,称为协同肌。在不同的运动中,某块肌肉可担当原动肌、拮抗肌、固定肌或协同肌等不同的角色。即使在同一运动中,由于重力的协助或抵抗力不同,同一块肌肉的作用也会改变。(二)肌肉的收缩形式1.等张收缩在肌肉收缩时,整个肌纤维的长度发生改变，张力基本不变,可产生关节的运动。此类肌肉收缩又根据
6、肌纤维长度变化的方向不同分为:(1)等张向心性收缩纤维向肌腹中央收缩,长度变短,肌肉的起止点相互接近；(2)等张高心性收缩肌肉收缩时肌纤维的长度变长,肌肉起止端远离,此时肌肉收缩是为了控制肢体的运动速度；2.等长收缩肌肉收缩时,肌纤维的长度基本不变,表现为肌张力增高,但不产生关节的运动。3.等速收缩肌肉收缩时产生的张力可変,但关节的运动速度是不变的,等速收缩也分为向心性和离心性收缩,等速收缩产生的运动称为等速运动。4.肌肉对电刺激的反应5.骨骼肌收缩与负荷的关系六、肌腱和韧带的生物力学(一)肌腱和韧带的拉伸特性(二)影响肌腱和韧带力学的因素（黏弹性、解剖部位、运动水平、
7、年龄、温度）七、周围神经损伤的生物力学(一)神经卡压损伤的分类：急性&慢性；外源性&内源性(二)神经卡压的生物学效应：急性损伤中,神经纤维的机械形变是引起神经病理改变的原因;慢性卡压中,缺血为主要因素；(三)神经牵拉伤的分类(四)神经牵拉的生物力学第三节运动对机体的影响一、运动的生理效应(一)运动对心血管系统的影响1.循环调节2.心率调节心率的改变与运动强度一致。3.血压调节收缩压通常与所达到的最大运动水平有关,当极限运动后,收缩压往往下降.一般在6分钟内恢复到基础水平。4.心血管功能调节(二)运动对呼吸系统的影响：改善肺组织的弹性和顺应
