康复医学的临床介入讲课稿.ppt

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1、康复医学的临床介入国内三大康复组织:中华医学会物理医学与康复学分会中国医师协会康复医师分会中国康复医学会两大核心刊物:《中华物理医学与康复杂志》《中国康复医学杂志》康复医学科的人员类型康复医师(医生岗)需要经过3年的住院医师规范化培训康复医学专业研究生,无本科其他临床专业医生需要经过三甲医院康复医学科进修2年获得证书才可以从事康复医学工作针灸医生属于康复医生范畴浙江省康复医学专业硕士点(浙江中医药大学、温州医学院)康复治疗师(技术岗)属于:康复治疗技术专业本科(理学士、无处方权)、大专职称晋升:技师-主管技师-

2、副主任技师-主任技师康复治疗师不能从事针灸工作PT、OT、ST等亚专业浙江中医药大学、温州医学院(本科)宁波天一职业技术学院、金华职业技术学院(大专)国内5家医学院校今年起有硕士和博士点康复医学科的构架康复医学科(科主任负责制)康复门诊和病区(康复专科医师)康复治疗部(技师长负责制)物理治疗部作业治疗部言语治疗部传统康复治疗部康复工程部解决临床问题进行功能评定社会工作文体治疗心理治疗护理部(康复专科护士)康复医学治疗的三大手段物理治疗物理治疗=运动治疗+物理因子治疗(理疗)职业治疗职业治疗=作业治疗言语治疗物理

3、治疗 (PhysicalTherapy)物理治疗主要是借着自然界中的物理因子(声光水冷电热力)、运用人体生理学原理法则等,针对人体局部或全身性的功能障碍或病变,施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式,使其尽可能地恢复其原有的生理功能物理治疗师(Physiotherapist,简称PT)在美国,想要就读物理治疗的学生必须先完成大学学士的学位,才有机会就读学士后物理治疗学位(包括硕士级物理治疗或是博士级物理治疗)在中国大陆,分为本科(4年制)和大专(3年制),专业名称是“康复治疗技术专业,

4、今年起有5家高等医学院校具备硕士和博士学历教育在台湾,属于4年理学学士学位,有硕士和博士学位培养;在香港,2013年将改为4年制,有硕士和博士学位培养物理治疗之运动疗法神经肌肉本体诱发法Bobath训练技术Brunnstrom训练技术关节被动运动被动伸展关节松动术软组织松动术按摩贴扎(Taping)伸展运动被动运动主动辅助运动主动运动阻力运动水中运动治疗本体感觉训练行走训练悬吊技术物理治疗之物理因子治疗声疗(治疗性超声波,频率为45KHz到3MHz)光疗(红外线光疗、紫外线光疗、低能量激光治疗)水疗(对比浴、旋

5、涡浴、水疗运动等)电疗(直流电疗:离子导入法等)低频电疗:包括TENS、间动电疗等)中频电疗:即干扰波治疗高频电疗或透热疗法:包括短波热疗和微波热疗和磁疗等冷疗(冰敷、冰按摩等)热疗(热敷、蜡疗、透热疗法等)作业治疗 (occupationaltherapy)指目的明确地从事某种职业训练,旨在恢复动机、信心和特殊技能,用以治疗躯体或心理缺陷。言语治疗 (speechtherapy)言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科其内容包括对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研究,对象是存

6、在各类言语障碍的成人和儿童。言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等。直接从事言语治疗工作的人称为言语治疗师或语言治疗师(ST)。康复医学早期介入的科室神经内科脑外科骨科心胸外科妇产科重症医学科儿科内分泌科普外科肿瘤内外科一、神经内(外)科的康复介入脑卒中脊髓炎颅脑损伤格林巴利综合征面瘫帕金森病肌张力障碍共济失调周围性面瘫需要解决的主要功能障碍问题肢体瘫痪问题面瘫问题失语问题吞咽障碍问题肌肉痉挛问题大小便问题关节功能障碍问题物理治疗康复机器人的临床应用作业治疗言语治疗-语言训练言语治疗-

7、高级脑功能训练言语治疗-吞咽障碍康复治疗传统康复治疗肌肉痉挛的处理二、骨科疾病的早期康复介入脊髓损伤四肢骨折关节置换肩袖损伤四肢关节术后僵硬周围神经损伤交叉韧带重建手术后颈椎病腰椎间盘突出症三、心胸外科的康复介入COPD心脏瓣膜置换术后心脏搭桥术后慢性阻塞性肺病(COPD)的康复训练改善肺部的通气功能,提高呼吸的效率缓解或控制COPD的急性症状及并发症。消除疾病遗留的功能障碍和心理影响,开展积极的呼吸和运动训练,发掘呼吸功能潜能。教育患者如何争取日常生活中和最大活动量,并提高其对运动和活动的耐力,增加日常生活自

8、理能力,减少对住院的需要。缩唇呼气腹式呼吸强化呼吸肌体位引流拍背排痰有效咳嗽有氧运动胸肺物理治疗常用技术患者的健康教育(护理)解决肌紧张训练(肌肉松弛训练)呼吸训练咳嗽排痰及辅助训练体位疗法吞咽呼吸训练上肢运动训练徒手胸廓扩张训练体力恢复训练手术前手术后呼气末正压训练法气道内振动法机械性吸呼气法肺局部体位排痰法胸外科手术肋骨切断斜方肌、大小菱形肌、背阔肌、前锯肌切断肌肉缩短肌力下降疼痛

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