新生儿脐部暴露时机选择临床探究

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1、新生儿脐部暴露时机选择临床探究　　[摘要]目的探讨新生儿脐部暴露的最佳时期。方法选取2012年12月～2013年11月在本院自然分娩的足月新生儿2000例为研究对象，随机分为A、B、C、D4组，每组500例，A、B、C、D组分别在断脐即刻、12h、24h、48h暴露脐部残端。观察4组新生儿10d内脐部出血发生率、脐部感染发生率、脐带残端脱落时间、脐部愈合时间，住院期间由专人观察并记录，出院后由同一人进行跟踪随访。结果A组10d内脐部出血发生率显著低于B、C、D组（P8分，体重>2500g，排除宫内感染、羊水早破及胸腹壁裂畸形者。将2000例新生儿随机分为A、B、C、D4

2、组，每组500例，A、B、C、D组分别在断脐即刻、12h、24h、48h暴露脐部残端，4组新生儿Apgar评分、体重等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2分娩后脐带处理方法所有研究对象均在娩出后1～2min内按常规剪断脐带：胎儿娩出后，立即于距脐带根部10.0cm及0.5cm处分别上止血钳及一次性脐带夹（杨州市邗江头桥卫生材料厂生产）阻断脐带供血，0.5%的碘伏消毒脐带根部及周围，于脐带夹上方0.55cm处剪断脐带，挤出残血，新生儿脐带断面经0.5%的碘伏消毒后[6]，A组暴露不覆盖纱布，B、C、D组新生儿脐带残端用无菌纱布覆盖包扎。1.3脐部护

3、理及暴露方法A、B、C、D组分别在断脐即刻、12h、24h、48h暴露脐部，出生及沐浴后每日予75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围2次，无菌纱布覆盖包扎，保持局部清洁干燥，若包扎纱布被尿液浸湿或污染时予更换，48h后去除一次性脐带夹及包扎纱布，脐部残端暴露，每日用75%的酒精消毒2次，待残端结痂自然脱落[7-8]。1.4出院后护理出院后由家属在家进行脐部护理，出院前对产妇及家庭人员做好新生儿脐部护理的健康教育，使其对脐部暴露、护理有正确的认识，教会其家庭人员掌握正确的脐部消毒和护理方法[9]，保持脐部清洁干燥，避免污染及潮湿，并由专职护理人员进行跟踪随访。1.5观察指标观察

4、4组新生儿10d内脐部出血发生率、脐部感染发生率、脐带残端脱落时间、脐部愈合时间，住院期间由专人观察并记录，出院后由同一人进行跟踪随访。1.6脐炎诊断标准轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，或拌有少量浆液脓性分泌物；重者脐部和脐周皮肤明显红肿发硬，分泌物呈脓性，量多并带有臭味[10]。51.7统计学方法采用SPSS11.0统计软件包进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，以P　　本研究结果表明，新生儿断脐即刻是暴露脐部残端的最佳时期，可提高新生儿脐部护理质量，促使脐部残端愈合，降低新生儿脐部感染及死亡率。[参考文献][1]董莉，卢敏，梁丽碧.新生儿脐部包

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