平肝熄风药教案资料.ppt

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1、平肝熄风药第十五章平肝熄风药含义：凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用的药物，平肝熄风药。性能功效：皆入肝经，多为介类或虫类药，古有“介类潜阳，虫类搜风”之说。具有平肝潜阳，熄风止痉或镇惊安神等作用。主治：肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等证。第十五章平肝熄风药分类：1．平肝潜阳药：性多寒凉，矿石介类药为多，治肝阳上亢之头晕目眩为主，兼有镇惊安神，清肝明目作用。2．熄风止痉药：寒温不一，虫类药为多，且具毒性，主治肝风内动，癫痫抽搐及破伤风等证，兼有化痰解毒，通络止痉等作用。第十五章平肝熄风药配伍方法：热极生风，肝风内动－清热泻火或

2、清肝热药；阴血亏虚生风－滋阴或补血药；风痰所致－化痰药；脾虚慢惊－健脾益胃药。使用注意：药性寒凉之品，适用于肝经热盛者，脾虚慢惊者忌用；少数药性偏温燥，血虚阴伤者慎用。一、平肝潜阳药教学内容掌握：石决明、牡蛎熟悉：珍珠母、代赭石了解：紫贝齿、刺蒺藜石决明来源：软体动物门鲍科动物杂色鲍（九孔鲍）、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。石决明治肝阳上亢及肝热目疾之要药（镇肝、凉肝之要药）性能特点：咸寒清热，质重潜阳，独入肝经，故能平肝潜阳，清肝明目，为镇肝、凉肝之要药。镇肝：是针对肝肾阴虚，阳亢化风，气血上逆之病机，而采用重镇潜阳的治法。平肝：是针对

3、肝经热盛，热极生风病机而采用的治法。石决明性能：咸，寒。归肝经。功效：平肝潜阳，清肝明目。石决明主治：1．肝肾阴虚，肝阳上亢的头晕止眩。常配伍生地、白芍、牡蛎等。2．肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮晴，视物模糊。用量用法：15－30克，宜打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。牡　蛎来源：牡蛎科动物长牡蛎大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。牡　蛎平肝潜阳和软坚散结要品性能特点：咸涩质重，入肝经，重以镇潜，咸以软坚，涩以收敛，故有平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩功效。牡　蛎功效：平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩（功似龙骨而长于软坚散结的药物）牡　蛎主治：1．阴虚阳

4、亢的头晕目眩及肝风内动，四肢抽搐。常与龙骨、龟板、牛膝等配伍－镇肝熄风汤；龟板、鳖甲、白芍－三甲复脉汤。2．痰火郁结的痰核，瘰疬，癥瘕积聚。近代常用以治肝脾肿大。牡　蛎3．正虚不固，精气滑脱的①自汗、盗汗、②遗精、③崩漏、带下。①黄芪、浮小麦、麻黄根－牡蛎散；②沙苑子、芡实－金锁固精丸；③煅龙骨、山药、乌贼骨。4．胃痛泛酸，呕吐。煅牡蛎有制酸作用，可用于胃酸过多、胃溃疡等，乌贼骨、浙贝。牡　蛎用量用法：10－30克，宜打碎先煎。生用－平肝潜阳、软坚散结；煅用－收敛固涩、制酸。珍珠母来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。珍珠母

5、性能：咸，寒。归肝、心经。功效：平肝潜阳，安神，定惊明目。石决明、珍珠母均为动物贝壳，咸寒质重，清肝明目，平肝潜阳，治肝火目赤，肝阳上亢眩晕等证，常相须为用。石决明：潜阳清肝力强，兼退虚热。珍珠母：功力较弱，兼有镇惊安神之效。代赭石成分：主含三氧化二铁（Fe2O3）代赭石清镇肝阳降逆要药性能：苦，寒。归肝、心经。功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。（因含微量砷，故不宜长期服用）紫贝齿来源：宝贝科动物阿拉伯绶贝的贝壳。平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目刺蒺藜来源：蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。刺蒺藜性能：辛、苦，微温。有小毒。归肝经。功效：平抑肝阳，疏肝解郁

6、，明目，祛风止痒二、熄风止痉教学内容掌握：羚羊角、天麻、钩藤、熟悉：地龙、僵蚕了解：全蝎、蜈蚣羚羊角来源：脊索动物门哺乳纲牛科动物赛加羚羊的角。羚羊角为治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药；治心经热盛神昏谵语之佳品。性能特点：本品味咸性寒，入肝经能平肝息风、清肝明目，为治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药；入心经能清热解毒，为治心经热盛神昏谵语之佳品。羚羊角性能：咸，寒。归肝、心经。功效：熄风止痉，平肝潜阳，清肝明目，清热解毒。羚羊角主治：1．肝热急惊，癫痫抽搐。本品有较强的熄风止痉作用，为治惊风抽搐的要药，药性寒凉，清热力强，对于热极生风者尤为适宜（热极生

7、风之惊痫抽搐，神昏痉厥首选药）。常与钩藤、菊花、白芍等配伍。2．肝阳上亢所致的头晕目眩，烦燥，失眠。常与菊花、石决明等同用。羚羊角3．肝火上炎所致的目赤肿痛，羞明，头痛。常与龙胆草、决明子、黄芩等配伍－羚羊角散。4．温热病壮热神昏，热毒发斑。犀角、石膏、知母。5．肺热咳嗽。羚羊角用量：1-3g。入煎剂宜另煎两小时以上，取汁服，亦可磨汁冲服或研粉服，每次0.3-0.5g。使用注意：性寒凉，脾虚慢惊者忌用。羚羊角备注：通天眼是羚羊角所特有的特征。从羚羊角的基部横截面处取出坚硬质重的角柱（习称骨塞）后，角下半段呈空洞，上部在角的中间有细孔一条，直通尖端，对

8、光透视，此细孔在上半段中央隐约可见，直通角尖，故称“通天眼”。切记，没有通天眼的不是真品。天　麻来源：兰科植