最新 平肝熄风药.ppt

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1、平肝熄风药概述一、含义：以平肝潜阳为主要功效，主治肝阳上亢病证的药物，叫平肝潜阳药。以平息肝风，制止痉挛为主要功效，主治肝风内动、惊厥抽搐的药物，叫熄风止痉药。由于平肝潜阳药多兼有熄风止痉的功效，熄风止痉药又多能平肝潜阳，故合称平肝息风药。二、分类：平抑肝阳药——能平抑肝阳；息风止痉药——能息肝风、止痉抽。三、性能特点（一）平肝潜阳药的性能特点药性：寒药味：苦、咸归经：肝升降浮沉：多为介类及矿石类，质重沉降毒性：无毒（二）熄风止痉药的性能特点药性：寒，温燥药味：可标苦、辛、咸归经：肝升降浮沉：虫

2、类居多，沉降毒性：全蝎、蜈蚣有毒四、功效与主治（一）平肝潜阳药的功效与主治功效：平肝潜阳主治：肝阳上亢证原因：肝阴不足，阴不制阳临床表现：眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目赤、失眠多梦、烦躁易怒、脉弦等。部分平肝药兼有镇惊安神、清肝明目、降逆、凉血等作用。（二）熄风止痉药的功效与主治功效：息风止痉主治：1.温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；2.用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。某些息风止痉药物兼有祛风通络

3、之功。五、配伍应用1、肝阳上亢——滋养肾阴药物，益阴以制阳；可酌配清肝热药。2、肝风内动①肝阳化风——风止痉药+平肝潜阳药物；②热极生风——清热泻火、清热解毒药；③阴虚、血虚生风——养阴、补血药；④风痰——化痰药；⑤兼窍闭神昏——开窍药；⑥兼神志不安，失眠多梦者——安神药。六、使用注意：1.本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之品。2.介类、矿石类药物，入煎剂宜打碎先煎或火煅后入药。3.个别有毒的药物，用量不宜过大，孕妇忌服。应注意掌握用量及疗程

4、。教学要求掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、分类及各类性能特点；掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、全蝎、地龙等药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蚕的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解罗布麻、紫贝齿的功效、主治。第一节平抑肝阳药一、含义：凡能平抑或潜镇肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药物，称平抑肝阳药。又称平肝潜阳药。二、性能特点：多为质重之介类（贝壳类）或矿石类药物；主归肝经；质重沉降、镇潜。三、功效与适应症功效

5、：具有平抑肝阳或平肝潜阳的作用适应证：主要用治肝阳上亢证。（头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛头昏等证。）亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者，当分别配伍息风止痉药与安神药。【来源】鲍科动物九孔鲍和盘大鲍的贝壳(鲍鱼之壳)。打碎生用或煅用.石决明《名医别录》杂色鲍皱纹盘鲍【性能】咸，寒。归肝经。【功效】平肝潜阳，清肝明目。【药性特点】石决明咸寒，质重沉降，入肝经，善清肝热、平肝阳；味咸入血，且能益肝阴，《衷中参西录》谓其“为凉肝镇肝之要药。”“肝开窍于目”

6、，本品入肝，既可清肝明目，又能益肝明目，故有“决明”之称。【功效与应用】功效主治病证石决明平肝潜阳清肝明目肝阳上亢头目眩晕目赤翳障视物昏花咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有平肝阳、清肝热之功，为凉肝、镇肝之要药清肝火而明目退翳，不论虚实均可使用，为眼科要药【用法用量】煎服，3～15g；应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。【使用注意】本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。珍珠母《本草图经》【来源】蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌地蚌壳，或珍珠贝科动物珍珠贝、马氏珍珠贝等贝类动物贝

7、壳的珍珠层。【性能】咸，寒。归肝、心经。【功效】平肝潜阳，安神，定惊明目。【应用】1.平肝潜阳肝阳上亢，头晕目眩。2.安神惊悸失眠，心神不宁。3.定惊明目目赤翳障，视物昏花。【用法用量】煎服，10～25g；宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。【使用注意】本品属镇降之品，故脾胃虚寒者，孕妇慎用。【鉴别用药】珍珠母与石决明珍珠母、石决明皆为贝类咸寒之品，均能平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热之头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障等症。然石决明清肝明目作用力强，又有滋养肝阴之功，尤适宜于血虚肝

8、热之羞明、目暗、青盲等目疾，及阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等证；珍珠母又入心经，有镇惊安神之效，故失眠、烦躁、心神不宁等神志疾病多用之。紫贝齿来源：宝贝科动物阿拉伯绶贝、山猫宝贝、蛇首眼球贝德贝壳。别名：文贝、紫贝。本品咸平，归肝经。功能平肝潜阳、镇惊安神、清肝明目。用于肝阳上亢的眩晕头痛；肝阳上扰的惊悸失眠及小儿高热抽搐；目赤翳障、眼目昏花等证。牡蛎《本经》【来源】为软体动物牡蛎科长牡蛎、大连湾牡蛎和近江牡蛎的贝壳牡蛎牡蛎《本经》大连湾牡蛎近江牡蛎【性能】咸，微寒。归肝、胆、肾经。【功效】重镇安神，潜