剖宫产术中胎盘粘连及植入的治疗及处理分析.doc

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1、剖宫产术中胎盘粘连及植入的治疗及处理分析　　摘要：目的对剖宫产手术中出现胎盘粘连以及植入的具体情况进行分析，探索更加科学的方法，降低产妇出现产后出血、继发性感染以及子宫穿孔等严重并发症的发生率，提高产妇康复质量。方法对本医院在2015年10月～2016年10月收治的剖?m产手术产妇的临床资料进行回顾性分析与总结。结果钳刮、缝扎、宫腔纱条填塞等方法操作简单，快速有效，有效止血率达到98.75%。结论胎盘粘连及植入出现概率较高，本医院采用的钳刮、缝扎、宫腔纱条填塞等法，可以有效地防止出血。配合使用合适剂量的缩宫素、米索前列醇、米非司酮等药物治疗，不仅能有效地减少出血，而且从很大程度上避免了切

2、除子宫，预后良好。　　关键词：剖宫产；出血；胎盘粘连；植入　　中图分类号：R719.83文献标识码：A文章编号：1006-1959（2017）16-0078-02　　TreatmentandTreatmentofPlacentalAdhesionsandImplantationinCesareanSection　　WANGYan-ling　　（DepartmentofObstetrics，ChengduWestHospital，Chengdu，Sichuan，China）　　Abstract：ObjectiveToanalyzethespecificcircumstancesofplac

3、entaladhesionandimplantappearedincesareansection，toexploreamorescientificmethod，reducingmaternalpostpartumhemorrhage，secondaryinfectionprobabilityandothercomplicationssuchasuterineperforation，improvematernalqualityofrehabilitation.MethodsRetrospectiveanalysisandsummaryweremadeontheclinicaldataofc

4、esareansectionpatientswhowereadmittedtothehospitalinOctober2015toOctober2016.ResultsThemethodsofcurettage，sutureandintrauterinegauzepackingaresimple，fastandeffective，andthehemostaticrateis98.75%.ConclusionThepossibilityofplacentaladhesionandimplantationishigher.Themethodsofcurettage，sutureandintr

5、auterinegauzefillingcaneffectivelypreventbleeding.Incombinationwithappropriatedosesofoxytocin，misoprostol，mifepristoneandotherdrugs，notonlycaneffectivelyreducebleeding，butalsolargelyavoidtheremovaloftheuterus，prognosisisgood.　　Keywords：Cesareansection；Hemorrhage；Placentaaccreta；Implantation　　伴随着二

6、胎政策的放开，剖宫产率在最近一年呈现出了急剧上升的趋势，术中出血的概率也随之升高，成为了必须引起产科医生高度重视的关键问题[1]。剖宫产中出现胎盘粘连以及植入的产妇手术难度更大，产妇生命安全受到严重威胁，处理不当极易引起产妇子宫切除[2]，严重威胁产妇生命安全。我院对2015年10月～2016年10月收治的剖宫产胎盘粘连及植入产妇采取了钳刮、缝扎、纱布压迫、宫腔纱条填塞等基本处理方法，同时根据产妇具体情况配合用药，从较大程度上减轻了产妇出血量，保留了产妇子宫，预后良好，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　所有产妇均来自于本院在2015年10月～2016年10月收治的接受剖宫

7、产手术的产妇，入选产妇共有500例。其中有80例产妇出现了胎盘粘连及植入，占所有剖宫产产妇总数的16%。年龄20～41岁，平均年龄（28.6±2.26）岁。另外产妇胎盘植入及粘连程度不同，主要分为粘连性胎盘，植入性胎盘，穿透性胎盘。　　1.2诊断标准　　胎盘植入及粘连的诊断标准：胎盘自动娩出后检查不完整，或经过人工剥离胎盘后，徒手探查宫腔仍有胎盘组织残留。或出现异常生理指征，后经B超检查、病理检查等提示发生胎盘植入及粘连，或者探查发