心衰中药治疗.docx

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1、心衰的治疗：1心气不足型：心悸气短、活动加重，乏力、头晕、盗汗等。方药：葶苈生脉五苓散加减2脾肾阳虚型：咳嗽、气喘、畏寒尿少、面色苍白。方药：真武汤加减真武汤-茯苓9克芍药9克白术6克生姜(切)9克附子5克(炮)真武汤-用法上五味，以水800毫升，煮取300毫升，去滓，每次温服100毫升，日三服。3气虚血瘀型：口唇青紫、咳嗽气喘方药：血府逐瘀汤加减方诀:血府当归生地桃，红花甘桔赤芍熬，柴胡芎枳加牛膝，活血化瘀功效高。组方当归三钱（9克），生地三钱（9克），桃仁四钱（12克），红花三钱（9克）、枳壳二钱（6克），赤芍二钱（6克）、柴胡一钱（3克），甘草二钱（6克），桔梗一钱半（

2、4.5克），川芎一钱半（4.5克），牛膝三钱（9克）。方剂特点功效本方由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散疏理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行达于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脉。诸药相合，构成理气活血之剂。本方以活血化瘀而不伤正、疏肝理气而不耗气为特点，达到运气活血、祛瘀止痛的功效。方剂主治本方为王清任用于治疗“胸中血府血瘀”诸症之名方。即由于肝郁气滞、气滞血瘀所致头痛、胸痛、憋闷、急躁、肝气病及用归脾治疗无效的心跳心忙、胸不任物或胸任重物、夜睡多

3、梦、失眠不安、发热、饮水即呛、干呕、呃逆、食从胸后下等症，均可用本方治疗。4痰瘀阻肺型：心慌气短、憋闷，泡沫样痰方药：葶苈大枣泻肺汤加减【处方】葶苈15克（熬令黄色，捣丸）大枣12枚【功能主治】泻肺去痰，利水平喘。治肺痈，胸中胀满，痰涎壅塞，喘咳不得卧，甚则一身面目浮肿，鼻塞流涕，不闻香臭酸辛；亦抬支饮不得息者。【用法用量】先以水600毫升，煮枣取400毫升，去枣，纳葶苈，煮取200毫升，顿服。【备注】方中葶苈子入肺泻气，开结利水，使肺气通利，痰水俱下，则喘可平，肿可退；但又恐其性猛力峻，故佐以大枣之甘温安中而缓和药力，使驱邪而不伤正。患者性别：女●患者年龄：78●详细病情及

4、咨询目的：患者现在自觉胸口发闷,患者自诉:晚上躺下就开始咳嗽.不能正常入睡.在他院诊断为心脏衰竭.请问,对于这样的病情应该怎样进行治疗,应给予什么中医进行治疗.心衰是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重，以致心肌收缩力减损，因心血液排出困难，静脉系统瘀血，而动脉系统搏出量减少，不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病。本病临床又分左心衰，右心衰和合心衰三种。多数右心衰乃左心衰影响到右心所致。其主要临床症状是心胸绞痛，紧缩不舒，或心胸憋闷如有物压，或胸闷气短、心悸、舌质偏黯、脉弦滑，常用的秘方，偏方如下。1、辨证论治：●　心气不足，心阴（血）亏型症状：心悸、气短，活动后加重，疲乏无力，

5、头晕，心烦，失眠，自汗，盗汗，舌质偏红，脉细结代或细数。治法：益气敛阴，活血利水方药：葶苈生脉五苓散加减。【方剂名称】：五苓散【方剂出处】：《伤寒论》【方剂歌诀】：五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，温阳化气添桂枝，利便解表治水停。【方解】：方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药；白术健脾运湿，与茯苓配合更增强健脾去湿之作用，为辅药；桂枝温阳以助膀胱气化，气化则水自行，为佐药。诸药合用，既可淡渗以利水湿，也可健脾以运水湿，气化以行水湿，故对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。【配方组成】：茯苓9克、猪苓9克、泽泻12克、白术9克、桂枝6克。【使用方法】：水煎服。【功效和作用】：水湿内停

6、所致的水肿，泄泻，小便不利，以及痰饮病而见咳嗽、吐痰清稀，眩晕心悸等证。【临床应用】：本方为利水之剂，所治诸证以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为证治要点。常用于肾炎、肝硬化所引起的水肿，以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等，属水湿内盛者。【注意事项】：1．入汤剂不宜久煎。2．湿热者忌用，且本方不宜常服。陕西省关爱痊愈医院心脏病治疗中间专家组根据多年临床实践，根据气血免疫学说，开创风湿性心脏病四步修心整体疗法：即强心、活心、舒心、养心结合增免疫调阴阳整体结合治疗法。一、祛瘀溶栓而活心：活血祛瘀、降脂溶栓、清除自由基，服药一周心慌心悸、胸闷气短、头晕乏力、胸背疼痛、呼吸坚苦等症状即开始改善

7、，大部分患者服药半个月左右就会感睡眠扎实，体力逐步增强。养心汤系列、养心益脉汤系列中药，辨证施治能更新修复受损心肌细胞，软化瓣膜，不但能快速清除心脏瓣膜上及血管内沉积的脂质降低血液粘、稠、浓、聚状况，减轻心脏负荷，减少心脏耗氧量，还能全面激活心肌细胞，使心脏更有活力。二、益气复脉而强心：服药一个月左右，打通心脉，利心复脉，益气健心，改善微循环，气短、纳差盗汗、早搏、心律不齐症状逐步消散，患者感觉呼吸顺畅，上下楼胸闷憋气情形进一步改善，头脑清爽，心衰浮肿得以改正。心脏泵血功能显著增强，保证心肌及脏腑组织供