益气活血中药联合西药治疗慢性心衰60例临床体会

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1、益气活血中药联合西药治疗慢性心衰60例临床体会张艳1宫丽鸿1刘晓蕾2（1辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032；2辽宁中医药大学辽宁沈阳110032）【中图分类号1R2-031【文献标识码】B【文章编号］1672-5085（2010）33-0393-02慢性心衰（CHF）是指在静脉回流正常的情况下，由于心脏泵血功能发牛障碍，心排血量减少，并导致组织灌注减少，肺循环和（或）体循环淤血的一组病理牛理综合征。目前仍以西医常规治疗为主，临床治愈率较低，其不良反应始终令人担忧，且价格昂贵，老百姓很难接受，应用受限。笔者在

2、临床中应用益气活血中药联合西药治疗慢性心衰患者，取得了满意的疗效。现报道如下：1材料与方法1.1研究对象及一般资料所选患者来源于2009年3月・2009年12月就诊于我院心内科门诊及住院部的慢性心衰患者，共60例，并将患者随机分为对照组和治疗组各30例。1.2诊断标准慢性心衰西医诊断标准:（1）心衰诊断标准：根据Framingham的心衰诊断标准。（2）心功能分级标准：参照美国纽约心脏病协会1994年修订标准，分为4级（NYHA分类法）。1.3治疗方法对照组常规应用地高辛、双氢克尿塞、安体舒通、倍他乐克、消心痛等药

3、。治疗组在西医常规治疗基础上加用益气活血中药:黄罠40s人参20g，丹参30g，桂枝25g，红花15g等，共12味中药，每天1剂，煎取300ml,每次100ml,每天3次口服，不能顿服者，可分多次饮服。疗程为3个月。1.4观测指标（1）观察两组患者治疗前后心衰总体疗效情况；（2）观察治疗组病人治疗前后中医症状变化情况；（3）观察两组患者治疗前后心功能变化情况。1.5疗效判定标准参照《中药新药治疗冠心病的临床硏究指导原则》2002年版。1.6统计学处理采用SPSS15.0软件包进行统计分析。2结果2.1两组患者总体疗

4、效比较结果见表表1两组患者总体疗效比较(例)注:与对照组比较，*P&It;0.05,**P<0.01o2.2治疗组病人治疗前后中医症状变化结果见表2。表2治疗组病人治疗前后中医症状变化(例)2.3两组患者治疗前后心功能变化结果见表3。表3治疗前后左室舒张期末内径及左室射血分数变化()注：与治疗前比较，#P<0.05o3讨论中医对慢性心衰研究比较深入，认为其归属于“心悸”、“水肿”、“支饮”、“心痹”、“胸痹”等范畴，我们经过临床二十余年经验发现，慢性心衰病人多表现口唇发组，手足青紫，心悸，胸闷，气短，活

5、动后加重，呼吸困难，不能平卧等症状，以气虚为本，血瘀为标，符合中医气虚血瘀证。气虚则行血无力，血行不畅而致血瘀，故治疗上应注意通补兼施、标本兼顾。故在临床应用中，我们用益气活血中药与西药联合治疗慢性心衰，以达到减轻病人临床症状，改善心脏功能，更能明显减轻血瘀症状的目的。本研究证实，在西药常规应用的基础上加用益气活血中药治疗慢性心衰患者，临床总有效率为86.67%o在减轻症状方面，治疗组治疗后中医的症，舌，脉均有不同程度的改善，尤以心悸，气短，胸胁懑闷，少尿及舌脉象好转率高。我们用彩色超声心动图，测定两组病人治疗前后

6、左心室舒张期末内径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF),两组病人治疗后LVDD和LVEF指标较治疗前均有一定改善，尤以治疗组改善明显，说明益气活血中药与西医常规治疗联合应用，能够改善慢性心衰患者的心功能。减少西药的用量,提高患者的生活质量，减少病人的经济负担，显现了中医药治疗慢性心衰的明显优势。参考文献⑴礼海，张艳•强心通脉颗粒对慢性心衰大鼠心肌组织Angll及TXB2影响的实验研究[J]•辽宁中医杂志，2009,36(10):1802-1804.⑵张艳•益气活血中药联合西药治疗慢性心衰60例临床观察[J]•北

7、京中医药大学学报，2002,(25)(6):64-65.