温阳益气利水法治疗慢性心衰的临床研究

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1、ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine二00九级硕士研宄生毕业论文温阳益气利水法治疗慢性心衰的临床研究TheclinicalresearchoftherapyofStrengtheningQi，WarmingYang，PromotingDiuresisforChronicHeartFailure研宄生姓名：丁博智指导教师：张泉副教授学科专业：中西医结合临床研究方向：心血管二OO九年四月学位论文温阳益气利水法治疗慢性心衰的临床研究TheclinicalresearchoftherapyofStrengtheningQi，WarmingYang

2、，PromotingDiuresisforChronicHeartFailure丁博智指导教师：张泉副教授申请学位：硕士学位专业方向：中西医结合临床心血管方向论文提交：2009年4月论文答辩：2009年5月二OO九年四月中文摘要目的：观察温阳益气利水法治疗慢性心衰的临床疗效。方法：将符合心肾阳虚、阳虚水泛症95例慢性心衰患者随机分为3组。康复组32例，给温阳益气利水中药复方、针灸及标准抗心衰基础治疗；对照组33例，接受标准抗心衰基础治疗；中四药组30例，给温阳益气利水中药复方及标准抗心衰基础治疗。观察治疗前后心功能疗效、临床症状（心悸、畏寒肢冷、疲之无力、面肢浮肿、气短而喘、呼吸困难、肺部罗

3、音、水肿、颈静脉怒张）疗效、心彩超指标（左室射血分数、心脏指数、左室重量指数）及明尼苏达心衰生活质量评分（LiHFe）的变化。结果：治疗后康复组、中西药组在改善临床症状体征心悸、畏寒肢冷、疲乏无力、呼吸困难疗效积分及提高左室射血分数方面与对照组相比有显著差异（P<0.05）；康复组治疗后临床症状体征畏寒肢冷、疲乏无力疗效积分与中丙药组比较差异性有统计学意义（P<0.05）;治疗后康复组生活质量评分（LiHFe）与对照组相比虽明显降低，但差异性无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于心衰属心肾阳虚、阳虚水泛症患者，在丙药常规治疗基础上加用温阳益气利水中药及针灸康复治疗与单用西医抗心衰常规治疗比

4、较，在改善临床症状体征及提高左室射血分数方面更具有明显优势，在改善生活质量方面也能取得较好疗效。关键词：温阳益气利水法；慢性心衰；左室重量指数、左室射血分数；明尼苏达心衰生活质量评分（LiHFe）AbstractObjective:ToobservetheeffectoftheTherapyofStrengtheningQi.WarmingYang.PromotingDiuresismethodsintherehabilitationtreatmentforchronicheartfailure(CHF).Methods:95patientssufferingfromCHFtobeinlin

5、ewithdeficiencyofheart-YANGandkidney-YANGandhydroretentionwithasthenicyangwererandomlydividedintothreegroups,33patientsinControlgroupweretreatedbyregulartreatmentofwesternmedicine,32patientsinrehabilitationtreatmentgroupweretreatedbyregulartreatmentwithwenyangyiqilishuidecoctionandmoxibustion.30pat

6、ientsinChineseandwesternmedicinetreatmentgroupweretreatedbyregulartreatmentwithwenyangyiqilishuidecoction.30daysasonecourse.Toobservethechangementofheartfunctionandclinicalsymptom(palpitation、chillyandlimbscold、feelweary、swolleninfaceandlimbs、shortbreathandwheeze、dyspnea、ralesinbellows、edema、disten

7、tionofjugularvein)curativeeffectandindexof(leftventricleejectionfraction、cardiacindex、leftventricleponderalindex)andlifequalitywithCHFpatients.Results：Theclinicalsymptom(palpitation、chillyandlimbscold、feelw