[精品]中药治疗小儿肺炎并心衰的临床研究

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1、中药治疗小儿肺炎并心较的临床研究中药治疗小儿肺炎并心衰的临床研究【摘要】目的观察中药制剂辅助治疗小儿肺炎并心衰疗效。方法治疗组40例，在常规治疗基础上，加用黄-罠注射液及川茸嗪注射液。对照组30例，给予常规抗感染并纠正心功能不全治疗。结果治疗组有效率92.5%,对照组有效率66.79%O结论中药辅助治疗小儿肺炎并心衰疗效显著。【关键词】中医药肺炎心功能不全中图分类号：R725文献标识码：B文章编号:1005-0515(2011)4-227-02我科与2008年11月〜2010年11月对40例小儿肺炎并心

2、功能不全采用中药辅助治疗，疗效显著，现极道如下：1资料与方法1.1一般资料70例均为我科住院病人，随机分为两组，治疗组40人，其中男性28人，女性12人；年龄3个月〜1岁25例，1岁〜2岁15例；入院时病程少于3天的30例，病程3天一5天的10例；伴发热者5例。对照组30例，苴中男性17例，女性13例；年龄3个月〜1岁20例，1岁〜2岁10例；入院时病程少于3天的25例，病程3天〜5天的5例；伴发热者3例。两组病例诊断均符合《实用儿科学》标准。临床资料经统计学处理无显著差异(P〉0・05)。1.2治疗方

3、法两组治疗病例均给予抗感染、吸氧、洋地黄类、血管活性药物等治疗，除此之外，治疗组加用黄罠注射液及川莒嗪注射液，3个月〜1岁黄罠注射液每次5ml,川茸嗪注射液每次40mg加5%葡萄糖50ml静脉滴注；1岁〜2岁黄罠注射液每次10ml、川茸嗪注射液每次80nig加10%葡萄糖100ml静脉滴注，每日一次。1.3疗效判断24小时内心衰纠正为显效;48小时内心衰纠正为有效;48小时内心衰未纠正为无效。2结果治疗组:显效23例(57.5%),有效20例(35%),无效3例(7.5%),总要效率92.5%；对照组：

4、显效6例(20%),有效14例(46.7%),无效10例(33.3%),总有效率66.7%o两组结果卡方检验x=7.565,P<0.01,有极显著差异。3讨论小儿肺炎是儿科常见病之一，尤其在渭北旱嫄地区，从每年秋末冬初开始，特别是每年11月至次年元月底，发病呈明显上升趋势。起病急骤,病情进展迅猛，由于小儿支气管管腔狭窄，弹力组织缺乏，粘膜血管丰富，易发4：肿循环高压，加之缺氧可引起肺小动脉痉挛;低氧血症和高碳酸血症，刺激肺血管和肾血管收缩，血容量增加，肺动脉高压，右心负荷加重，诸多上述因素，所以易发生心

5、功能不全。祖国医学则认为本病属“心悸”、“怔肿”、“气滞”、“血淤”或“脱症”等范畴。认为本病的发生多因胎禀不足，心气不振，心血不足而至心脉失养；后天外感风寒Z邪，由于肺为郁闭，气为血Z帅,气滞则血淤。心乂主血、血流不畅，则心阳不振，不能温养肌肤，故出现四肢清冷，面色苍口而青。肝为藏血之脏，血滞则淤郁，肝必胀大。脉通于心，不能尽其运输血液Z功能，故脉呈微而数。肺主气而朝为脉，气为血之帅，气行则血行，气滞则血淤的理论，认为小儿肺炎合并心衰，常因痰热郁肺，闭阻气道，血行不畅而成血淤之证。目前洋地黄类药物纠正

6、心功能不全的疗效十分肯定，但洋地黄类药物有一定的毒副作用。如果配合中医治疗，效果更佳。黄茯本属中药中益气固表之主要约物，具有补气升阳，益气固表，排毒生肌和消肿作用。黄罠多糖有明显的增强抗免疫功能和抗疲劳作用，更具有显著的耐缺氧作用。加强心肌收缩力，减轻缺血性心肌细胞内钙超载;对因中毒或疲劳而衰竭的心脏，其效果更显著，可使心脏收缩，振幅增大，排血量增多，同吋还具有一定得抗心律失常作用。可直接扩张外周血管，而减轻心脏后负荷。川茸嗪具有活血化瘀，行气养血作用。其有效成份有抗血小板聚集，扩张小动脉，改善微循环。

7、并把聚集的血小板有解聚作用，防止毛细血管血栓形成，改善微循环，并减少红细胞粘附，降低血液粘稠度，减轻或防止肺动脉高压，从而改善心肺功能，黄罠与川茸二者相配，可使心肺气足，气血流动畅通，从而使心衰很快得到纠止，明显缩短病程，缩短洋地黄约物的用药时间，减少其用量，避免其对机体产生的毒副作用，值得临床推广应用。参考文献[1]吴瑞萍，胡亚美，江载苏•褚福堂实用儿科学•第六版•北京:人民卫生出版社，2000,1468.[2]贾宝珠，姚红芳，宋心爱，等•黄罠治疗婴幼儿肺炎合并心衰的临床研究•中医药研究,1998.1

8、4.(1)：22.[3]秦瑞君，闫菊•盐酸川茸嗪、参麦注射液合用治疗慢性肺心病失代偿期临床观察，现代中医药，2005,25(4)：22.