《局部解剖学》教学课件：上肢.ppt

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1、温州医学院局部解剖学欢迎2011-I-9临床医学专业同学们！外科学的重要基础8/10/20211ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC上肢Theupperlimb臂前区和前臂前区Anteriorarm&forearm8/10/20212ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC一、教学重点与难点1.肱动脉的来源、行程、分支和支配2.肱动脉与肱静脉、贵要静脉及三大神经干的伴行关系3.肱动脉与肱骨的位置关系及其临床意义4.前臂4个血管神经束5.上肢浅静脉与皮神经6.新内容：肌间隔和骨筋膜鞘8/10/20213ChengchunChenDeptofAna

2、tomyWZMC二、表面解剖(Surfaceanatomy)(一)体表标志(Mark)1.臂部：肱二头肌内、外侧沟三角肌粗隆8/10/20214ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC2.肘部：肱骨内、外上髁桡骨头尺骨鹰嘴肱二头肌腱3.腕和手部（1）骨性标志：桡、尺骨茎突8/10/20215ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC（二）对比关系伸肘时尺骨鹰嘴尖端与肱骨内、外上髁处于同一水平面上。屈肘：等腰三角形8/10/20216ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC1650～1700提携角(三)上肢的轴线及角提携角(Carr

3、ingangle)正常：10o～15o肘外翻：大于15o直肘:0o～10o肘内翻：小于0o8/10/20217ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC8/10/20218ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC(四)体表投影(reflect)1.上肢动脉干的投影2.上肢神经干的投影（1）正中神经（2）尺神经（3）桡神经8/10/20219ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC8/10/202110ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC第一节臂前区一、臂前区（一）浅层结构（superficialstruct

4、ure）1.皮肤与浅筋膜2.浅静脉：头静脉cephalicvein贵要静脉basilicvein8/10/202111ChengchunChenDeptofAnatomyWZMCA头静脉cephalicveinB贵要静脉basilicvein8/10/202112ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC3.皮神经：臂外侧上皮神经臂外侧下皮神经肋间臂神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经8/10/202113ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC8/10/202114ChengchunChenDeptofAnatomyWZMCMusculocutaneou

5、sn.Mediann.Axillarya.Brachiala.Medialantebrachialcutaneousn.Medialbrachialcutaneousn.Deepbrachiala.Superiorulnarcoleterala.&Ulnarn.Inferiorulnarcoleterala.8/10/202115ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC（二）深层结构1.深筋膜与臂前骨筋膜鞘2.臂肌前群：肱二头肌、喙肱肌、肱肌3.血管8/10/202116ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC（1）肱动脉分支①肱深动脉②尺侧上副动

6、脉③尺侧下副动脉手压止血时，在臂上份、中份和下份应分别压向外侧、后外和后方（2）肱静脉brachialveins8/10/202117ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC4.神经（1）正中神经mediannerve（2）尺神经ulmarnerve（3）桡神经radialnerve（4）肌皮神经musculocrtaneousnerve前臂外侧皮神经。8/10/202118ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC第二节前臂前区8/10/202119ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC前臂前区(Anteriorantebra

7、chialregion)（一）浅层结构（二）深层结构1.筋膜腕掌侧韧带.屈肌支持带骨筋膜鞘前臂前骨筋膜鞘前臂后骨筋膜鞘2.肌肉：共有9块，分为3层3.血管神经束（4个）8/10/202120ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC8/10/202121ChengchunChenDeptofAnatomyWZMC（1）桡血管神经束（2）尺血管神经束（3）正中神经血管束（4）骨间前神经血管束8/10/202122Ch