西医综合·心血管系统疾病(生理病理内科外科).doc

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4、七逝筑汞钎虞滚截具桨迫詹讶咋悟哆浴犁函鞍圃周心血管系统疾病第一章血液循环一、心脏的泵血功能：二、心脏的生物电活动：三、心肌的生理特性：四、心电图：五、血管生理：六、心血管活动的调节：补充：1.衡量心肌细胞自律性的标准是自动兴奋的频率；窦房结成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快。2.兴奋在心肌细胞间的传导是以局部电流形式迅速传播的，从而使心肌细胞全或无式收缩。0期去极化速度越快，局部电流的形成也越快，促使邻近未兴奋部位膜去极化并达到阈电位水平的速度也越快，故兴奋传导越快。3.在相对不应期和超常期，钠通道

5、尚未完全复活，所产生的动作电位0期去极化幅度和速率均比正常动作电位小，动作电位的时程也较短，兴奋的传导速度也较慢。4.心肌细胞外间质内含有大量胶原纤维，心室壁多层肌纤维的排列方向有交叉，因此心室肌的伸展性较小，使心脏不会在前负荷明显增加时发生心室肌细胞被动拉长，而出现搏出量和做功能力的下降，即心室功能曲线不会出现明显下降支。5.某器官的血流量主要取决于该器官阻力血管的口径。6.大动脉管壁顺应性越小，则动脉血压在每个心动周期中波动的幅度越大（而不是动脉血压越高）。7.在主动脉脉搏波形图中，下降支出现的一个切迹称降

6、中峡，发生在主动脉瓣关闭的瞬间。8.血液和组织液之间进行物质交换的方式为扩散、滤过、重吸收和胞饮，其中扩散（液体中溶质分子的热运动）是最主要的形式。9.毛细血管前括约肌上神经分布很少，其舒缩活动主要受局部组织代谢产物的调节。10.在整体条件下，刺激心交感神经，可使冠状血管舒张，血流量增加。11.交感缩血管纤维分布密度最大的血管是微动脉。12.支配汗腺的交感神经元内有Ach和VIP等神经递质并存，当这些神经元兴奋时，其末梢一方面释放Ach，引起汗腺分泌增加；另一方面释放VIP，引起舒血管效应，使局部组织血流增加。

7、13.正常情况下，动脉血压的调定点相当于平均动脉压的正常值。14.对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平，交感和副交感的调节作用是次要的。冠脉血流量大，占心输出量的4%-5%；心肌缺氧时冠脉血流量增加。15.脑代谢活动加强可引起脑血流量增加，主要原因是代谢产物（如腺苷、H+、K+、CO2）增加和氧分压降低，使脑血管舒张所致。因此K+减少可使脑血管收缩。16.决定血液和组织液之间进行物质交换面积的是毛细血管前括约肌；血液和组织液之间进行物质交换的场所是真毛细血管。17.心肺感受器兴奋时心血

8、管交感紧张降低，肾血流量增加，肾排水和排钠量增加，对血量及体液量的调节起重要作用。18.心室肌细胞的静息电位是K+平衡电位、Na+平衡电位和生电性Na+-K+泵活动的综合结果。19.浦肯野细胞、房室束、左右束支均属于快反应自律细胞。第二章心血管疾病病理一、动脉粥样硬化：二、冠状动脉硬化性心脏病（CHD）：三、高血压病：四、风湿病：五、感染性心内膜炎：六、心瓣膜病：七、心肌病与心肌炎：心