2006右小腿出血、止血、包扎、固定评分标准(讨论稿)

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1、附件：右小腿中段开放性骨折伴动脉损伤出血、止血、包扎、固定操作评分标准（讨论稿）项目要求内容及标准分数扣分物品准备(6分)无菌敷料或棉垫(1.0)、绷带(1.0)、三角巾5条(1.0)、动脉止血带或气压止血带(1.0)、软垫(1.0)、标示牌(1.0).6验伤与止血(29分)1.视察周围环境安全(1.0)→表明身份,安抚伤者(1.0)→检查创伤部位(2.0)(髋关节→伤侧大腿→伤侧小腿)→判断骨折和出血类型(报：有胫骨骨折、动脉出血)(2.0)。62.指压法止血：部位正确（2.0）、手法规范(2.0)。以急救中心培训教材图示为准。43.上止血带：大腿中、上1/3交界处(1

2、.0),垫软垫(1.0)；述：松紧度以能阻断动脉血流、足背动脉搏动消失为宜（2.0）。43.口述:止血带每隔30分钟松解1次(1.5)，每次放松时间1~3分钟（1.5），松解期间用指压法止血(1.0)，并观察末稍血运(1.0)和伤口出血情况(1.0).64.系止血标志牌:上止血带时间(1.0)、止血部位(1.0)、患者姓名(1.0)、操作者签名(1.0)、系在显著部位(1.0).55.观测生命体征，并口述：脉搏(1.0)、呼吸(1.0)、血压(1.0)、气道是否通畅(1.0)。4包扎（12分）1.包扎前检查伤口并口述有无异物(1.0)，棉垫或敷料覆盖(1.0)，棉垫或敷料

3、足够大（伤口4cmX8cm，敷料各边缘距伤口边缘3cm以上）（1.0）32．绷带起止点重复两圈(1.0)→从远心端向近心端(1.0)、从内向外(1.0)、螺旋反折以“人”字或“8”字包扎(1.0)→盖过上周绷带的2/3（1.0）→松紧适宜(1.0)→完全覆盖敷料(1.0).73．包扎时伤肢不移动(2.0).2固定（38分）1.确定对侧下肢正常：询问伤者有无痛楚(1.0)→嘱其活动(1.0)→体查(1.0)→口述检查无异常(1.0).42．操作者跪姿面对伤者(1.0)→先将健肢平移至伤肢(1.0)→再将伤肢向下牵引，向内侧轻轻复位(1.0).53.放三角巾，其中：4条宽带(

4、1.0)，踝关节窄带(1.0)；跪在健侧操作(1.0),不搬动伤肢(1.0).44．两腿间（膝、踝关节）放棉垫（2），双下肢间空隙处加足够软垫填补所有空隙(2).45．三角巾打结，5条，顺序正确：踝关节(2.0)→膝关节(2.0)→骨折上(2.0)→骨折下(2.0)→大腿（2.0）.（只要有顺序错误均扣1分）106.要求：双足踝8字交叉固定(1.0)、打平结(1.0)、在健侧(1.0)、同一直线上(1.0)、松紧适宜（上、下活动各不超过1cm）(1.0)。57.检查：末梢循环（上止血带有效甲床苍白，2.0）、感觉（询问足趾有无刺痛、麻痹、知觉，2.0）、运动（动足趾，2.

5、0）.6时间（10分）从包扎绷带接触伤肢开始计时，至检查完止。所有参赛队按操作时间排序，快者在前，第一名满分，以后依次减0.5分。减完10分为止，不倒扣分。10整体印象（5分）操作规范(1.0)、熟练(1.0)、准确(1.0)、平整(1.0)、美观(1.0)。