2006前臂中段骨折止血、包扎、固定评分标准(讨论稿)

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1、附件：前臂中段开放性骨折伴动脉损伤出血、止血、包扎、固定操作评分标准（讨论稿）项目要求内容及标准分数扣分物品准备(7分)无菌敷料或棉垫（1.0）、绷带(1.0)、软垫、三角巾2条(1.0)、动脉止血带或气压止血带(1.0)、软垫(1.0)、标示牌(1.0)、血压计（1.0）7验伤与止血(31分)1.视察周围环境安全(1.0)→表明身份,安抚伤者(1.0)→检查创伤部位(2.0)(肩关节→伤侧上臂→伤侧前臂)→判断骨折和出血类型(报：有桡骨或尺骨骨骨折、动脉出血)(2.0)。62.指压法止血：部位正确（2.0）、手

2、法规范(2.0)。以急救中心培训教材图示为准。43.上止血带：上臂中、上1/3交界处(1.5),垫软垫(1.5)；述：松紧度以能阻断动脉血流、桡动脉搏动消失为宜（2.0）。53.口述:止血带每隔30分钟松解1次(2.0)，每次放松时间1~3分钟（2.0），松解期间用指压法止血(1.0)，并观察末稍血运(1.0)和伤口出血情况(1.0).74.系止血标志牌:上止血带时间(1.0)、止血部位(1.0)、患者姓名(1.0)、操作者签名(1.0)、系在显著部位(1.0).55.观测生命体征，并口述：脉搏(1.0)、呼吸(

3、1.0)、血压(1.0)、气道是否通畅(1.0)。4包扎（12分）1.包扎前检查伤口并口述有无异物(1.0)，棉垫或敷料覆盖(1.0)，棉垫或敷料足够大（伤口4cmX8cm，敷料各边缘距伤口边缘3cm以上）（1.0）32．绷带起止点重复两圈(1.0)→从远心端向近心端(1.0)、从内向外(1.0)、螺旋反折以“人”字或“8”字包扎(1.0)→盖过上周绷带的2/3（1.0）→松紧适宜(1.0)→完全覆盖敷料(1.0).73．包扎时伤肢不移动(2.0).2固定（22分）1.大手挂悬挂：未受伤的手托着受伤的手臂使前臂与

4、上臂成80～85°（3.0）→将三角巾全幅张开至于臂与胸部之间，巾尖伸展至肘部（2.0）→将上面的三角巾尾部从未受伤的肩部绕过颈后，到患侧肩前（2.0）→将下面的三角巾尾部向上覆盖手和前臂，然后再锁骨上凹陷处打平结（2.0）→将巾尖向前褶后扣紧或将巾尖扭紧(2.0)→露出手指末端，以便检查循环、感觉及运动(2.0)。132．宽带固定：将受伤的手臂及悬巾用宽带固定于胸前(2.0)，要求松紧适度(2.0)，宽带须避开骨折处(2.0)，打平结在健侧(2.0)，在带结与身体之间放软垫（2.0）。10检查（8分）末梢循环（

5、上止血带有效甲床苍白，2.0）、感觉（询问手指有无刺痛、麻痹、知觉，2.0）、运动（动手指，2.0）.口述该程序每隔十分钟重复一次（2.0）。8时间（10分）从包扎绷带接触伤肢开始计时，至检查完止。所有参赛队按操作时间排序，快者在前，第一名满分，以后依次减0.5分。减完10分为止，不倒扣分。10整体印象（10分）操作规范(2.0)、熟练(2.0)、准确(2.0)、平整(2.0)、美观(2.0)。