止血包扎固定搬运

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1、急救技术急救技术的应用止血判断出血性质:毛细血管、静脉、动脉出血院外止血法:一般止血、加压包扎止血、指压止血包扎:固定搬运止血正常成人全身血量占体重的7%~8%。当失血量小于10%，约400ML时，可有轻度头晕当时血量大于20%，约800ML时，可有失血性休克只能症状。当失血量大于30%时，病人可发生严重失血性休克。止血按出血的部位分类内出血血液流向体腔或组织间隙外出血血液自创面流出按破裂的血管类型分类动脉出血血色鲜红，呈喷射状，出血速度快，出血量大。静脉出血血色暗红，出血速度缓慢，出血量逐部增多

2、。毛细血管出血血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固。止血血液生理止血过程受损小血管收缩反应，阻碍血流从而产生暂时性的止血效应再受损血管处，血小板黏着聚集释放反应，血小板聚集出现血凝块，即纤维蛋白原转变成不容的纤维蛋白。进而形成纤维蛋白与血小板构成的牢固血栓。常用止血方法指压法适用于血管位置较表浅的头、面、颈部和四肢的外出血。用手指在伤口的近心端的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上。颞额部出血：拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉面部出血：拇指在下颌角前1.5CM处压迫面动脉肩部、腋部、上臂出血：在锁骨上窝中

3、部、胸锁乳突肌外侧缘把锁骨下动脉压向第一肋骨。前臂出血：在上臂中段内侧，用拇指向肱骨压迫肱动脉。手部出血：两手拇指、食指分别压迫伤侧手腕的桡、尺动脉大腿出血：双手拇指在伤侧腹股沟中点稍下方用力压迫股动脉足部出血:双手拇指在踝关节下方压迫足背动脉止血加压包扎止血适用于渗血或较小静脉的出血。伤口有碎骨存在时禁用。填塞止血法伤口较深的出血止血带止血法乳胶管、布制、就地取材。止血止血带止血的注意事项部位准确：在伤口的近心端。衬垫要垫平：止血带不能直接扎在皮肤上压力要适当：止血带标准压力，上肢为250~30

4、0mmHg,下肢为300~500mmHg。注明时间时间要缩短：不超过1小时，最长不超过4小时严禁绳索电线结扎包扎包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。包扎目的:保护伤口、帮助止血、固定下敷料、减轻痛苦。包扎要求:快、准、轻、牢。暴露伤口包扎前处理:特殊伤包扎:开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、开放性骨折。环形包扎法螺旋包扎法包扎原则是远心端→近心端，起止处匀环形两圈。肩部包扎法多头带包扎法包扎就地取材法利用干净的毛巾，衣服，被单等物品注意事项观察生命体征患者取舒适体位，肢体保持功能位

5、包扎时从远心端开始向近心端缠绕，石膏绷带要从近心端开始皮肤褶皱处应先涂滑石粉再垫棉垫。绷带宽度适宜起点和终了应环绕固定两圈掌握好“三点一走行”，即起点、止点、着力点和走星方向顺序固定目的：避免搬运时造成损伤严重、减轻疼痛防止休克、便于转运。固定材料制式夹板、塑料夹板、充气型夹板。常用临时固定法颈椎损伤固定头颈中立位，颈部两侧置沙袋或软枕固定注意事项开放性骨折应先止血、包扎，后固定。并预防感染夹板长度适宜肢体处于功能位原位固定夹板不可与皮肤接触骨折固定松紧适宜搬运（一）常用搬运方法1、担架搬运法2、

6、徒手搬运法（二）注意事项1、转送前紧急处理，待病情稳定2、动作敏捷、轻巧、平稳、避免震动3、密切观察病情变化4、脊柱伤员应用硬板担架搬运5、转送途中保持输液通畅6、注意对伤员的保护，如保暖、遮阳、避风等谢谢