中枢神经解剖与病变定位ppt课件.ppt

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1、1中枢神经解剖与病变定位2(一)端脑的外形一、端脑(二)端脑的内部结构和功能2.大脑半球三面3.大脑半球叶间沟4.大脑半球分叶5.大脑半球各叶沟回1.端脑整体形态3底面观4外侧面观5被大脑纵裂分成左、右大脑半球上面观6大脑纵裂胼胝体冠状切面7胼胝体正中矢状切面8大脑半球有3个面内侧面下面上外侧面9外侧沟中央沟顶枕沟3条叶间沟：10枕叶边缘叶颞叶颞叶大脑半球分叶枕前切迹额叶顶叶顶叶额叶枕叶11岛叶125.大脑半球各叶的沟回(1)外侧面沟回(2)内侧面沟回(3)海马结构(4)底面沟回13额上沟额下沟中央前

2、回额中回额上回额下回中央后回中央后沟顶小叶上顶内沟颞上回颞中回颞下回颞下沟颞上沟中央前沟顶小叶下回上缘角回14颞横回15(2)内侧面沟回距状沟中央旁小叶楔叶舌回扣带回海马旁回钩齿状回海马沟侧副沟扣带沟穹窿透明隔枕颞沟16嗅球嗅束海马旁回Ⅰ嗅N终于此嗅三角钩侧副沟枕颞沟(4)底面沟回17(二)端脑的内部结构和功能大脑皮质大脑髓质基底核侧脑室181.大脑皮质191)躯体运动区2)躯体感觉区3)视区4)嗅区5)听区6)语言区(1)功能定位1)第Ⅰ躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部发出锥体束管理随意运动(

3、4、6区）201)第Ⅰ躯体感觉区位于中央后回和中央旁小叶后部丘脑腹后核发出产生一般感觉终止于此区的丘脑中央辐射(3、1、2区）213)视区位于距状沟两侧产生视觉视辐射终于此此区受损两眼对侧视野偏盲与两眼视野左右交叉上下颠倒对应关系4)嗅觉区在海马旁回和钩内脏活动中枢在边缘叶(17区)225)听区位于颞横回听辐射终止于此一侧受损不至于聋产生听觉接收两耳听觉冲动(41、42区)236)语言区多数人在左半球书写中枢在额中回后部运动性语言(说话)中枢在额下回后部听觉性语在颞上回后部视觉性语在角回言中枢言中枢2

4、42.基底核豆状核尾状核杏仁体屏状核纹状体25尾状核头尾状核体尾杏仁体在钩深面在岛叶皮质深面豆状核26尾状核头尾状核尾背侧丘脑豆状核背侧丘脑27豆状核尾状核体背侧丘脑尾状核尾28尾状核壳苍白球豆状核29是皮质下运动中枢纹状体功能：协调随意运动；调节肌张力；管理习惯性、附带动作。调整姿势；纹状体病变有两种不同表现：①肌张力增高，运动过少，静止性震颤。震颤麻痹(Parkinson)综合征②肌张力降低，运动过多。舞蹈症和手足徐动症30杏仁体连于尾状核尾端属于边缘系统边缘系统由边缘叶岛叶皮质与杏仁体下丘脑等丘

5、脑前核皮质下结构组成。功能与内脏活动记忆情绪等有关31屏状核为薄层灰质位于豆状核外侧323.大脑髓质(1)联络纤维纤维分3类：(2)连合纤维(3)投射纤维33各回之间互相联系的纤维(1)联络纤维是同侧半球各叶之间、弓状F上纵束下纵束钩束扣带束34(2)连合纤维是左右大脑半球皮质之间互相联系是最大的连合纤维束胼胝体的纤维。35胼胝体36脑干、小脑、脊髓之间互相联系(3)投射纤维是大脑皮质与间脑、行纤维束的上、下37内囊位于尾状由端脑的尾状核豆状核背侧丘脑核、背侧丘脑与豆状核之间投射纤维组成38与豆状核之

6、间与豆状核之间的拐角处前、后肢相交位于尾状核头位于背侧丘脑内囊后肢内囊膝内囊前肢尾状核头背侧丘脑豆状核39皮质核束位于内囊膝皮质脊髓束丘脑中央辐射视辐射听辐射在内囊后肢40锥体束损伤内囊出血引起对侧偏瘫丘脑中央辐射视辐射损伤损伤对侧偏身一般感觉障碍双眼对侧视野偏盲内囊综合征(三偏征)414.侧脑室中央部前角后角下角室间孔在顶叶伸入额叶伸入枕叶伸入颞叶通第三脑室42中央部前角后角下角43室间孔后角前角第三脑室44中央部下角第三脑室45(一)小脑的位置二、小脑(二)小脑的外形(三)小脑的内部结构(四)小脑

7、的纤维联系(五)小脑的功能46(一)小脑的位置小脑位于颅后窝连于脑桥、延髓后方47小脑位于颅后窝连于脑桥和延髓后方48位于端脑枕叶下方49借小脑上中下脚与脑干相连小脑中脚切面50小脑上脚小脑中脚小脑下脚513.小脑功能分叶1.小脑的分部2.小脑形态分叶(二)小脑的外形上面下面小脑半球小脑蚓小脑蚓小脑扁桃体1.小脑分部52小脑扁桃体紧邻延髓后面枕骨大孔后缘上方颅内压过高时，小脑扁桃体突入或称小脑扁桃体疝可压迫延髓生命中枢导致呼吸心跳停止枕骨大孔内，形成枕骨大孔疝532.小脑形态分叶原裂前叶后叶后叶54绒

8、球小结叶后叶55(三)小脑的内部结构小脑皮质顶核球状核栓状核小脑核齿状核小脑髓体56(一)第三脑室(二)背侧丘脑(三)后丘脑(六)下丘脑(四)上丘脑(五)底丘脑间脑的位置和分部三、间脑位于中脑上方夹在两侧大脑半球之间前上后方和两侧被端脑掩盖1.间脑的位置2.间脑的分部57小部分露于脑底面位于中脑上方夹在两侧大脑半球之间前上后方和两侧被端脑掩盖58小部分露于脑底面位于中脑上方夹在两侧大脑半球之间前上后方和两侧被端脑掩盖592.交通位于间脑中央为正中矢状位窄