妇产科护理核心制度PPT课件.ppt

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1、护理核心制度目录导管滑脱登记报告制度导管滑脱工作流程压疮风险评估与报告制度预防压疮工作流程消毒隔离管理制度各班岗位职责层级岗位职责职称岗位职责导管滑脱登记报告制度1.本着预防为主的原则，护士应认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，妥善固定导管。2.对存在易发生脱管危险因素的患者，要及时制定防范计划于措施，并做好交接班。3.及时对患者和家属进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。4.加强巡视，随时了解患者情况，每班评估导管深度同时做好护理记录，对情绪不稳定或躁动的患者，可根据情况安排家属陪同，必

2、要时采取约束措施。5.护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当患者发生管路滑脱时，要沉着冷静，迅速根据预案采取补救措施，同时通知病房医生。6.科室建立患者管路滑脱登记本，当事人将脱管发生经过、患者状况详细登记，以便达到持续改进目的。7.当事人要立即向护士长汇报，四十八小时内上报护理部。护士长组织科室讨论，提高认识，不断改进工作。8.发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一旦发现将严肃处理。9.护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善管理制度。导管滑脱工作流程1.评估导管2.根据导管风

3、险程度分级。3.对低危患者进行宣教，按要求记录评估内容。4.对中危患者重点防范，加强巡视，进行宣教。5.对高危患者使用红色标记，发生滑脱者，按导管滑脱管理流程。6.发生导管滑脱：检查处理低危患者，必要时通知医生，并配合医生进行处理和记录；对中危、高危患者应通知医生，配合医生进行处理和记录，并通知护士长。压疮风险评估与报告制度一。压疮风险评估制度1.积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，预防压疮风险。入院时发现有压疮风险的患者，责任护士要用压疮风险评估表

4、进行评估。2.针对压疮风险的不同得分，制定明确的相应的、有效的预防压疮防范措施，包括体位转换；减少摩擦力和剪切力;压力减缓用具的使用;皮肤护理;营养支持;健康宣教等;对高危病人实施重点预防；实施床头交接班。3.根据评分情况与要求，实施动态观察记录。二。压疮报告制度1.责任护士发现新入院患者以发生压疮的，要对病人发生压疮风险评估，认真准确的填写压疮报告表，24小时内采取院内网向护理部进行报告，同时告知质控员、病区护士长、科护士长。并做好交接班。上报后科室打印一份留存资料，并填写转归情况。2.正确分析压

5、疮发生的主要原因，全面的评估影响压疮愈合的因素；综合分析，针对主要原因和影响压疮愈合的因素制定有效的治疗护理方案。3.掌握压疮分期及处理原则：应用伤口湿性愈合理念处理伤口；根据伤口情况合理选用敷料；正确选择伤口清创方法，确保安全；必要时伤口细菌培养，做到取样方法正确。4.病历会诊:对压疮上报患者，护理部质控成员到床边进行个性化指导，制定出整改治疗护理措施。要求对疑难病历组织讨论，提出建设性意见，一定认真执行。预防压疮工作流程1.评估患者的皮肤和营养状态。·2.Brade评分＜16分，需完全减压。3.

6、出现压疮患者完全减压，根据压疮的分期采取不同的处理措施来处理压疮创面。4.温水擦浴全身皮肤，使皮肤清洁干燥。5.骨突出皮肤及压红处涂皮肤保护剂或贴膜，肛周皮肤皱褶处保持皮肤清洁干燥。6.每2小时更换体位，翻身一次，视皮肤情况可适当缩短翻身间隔。7.感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤·。8.指导患者加强营养，教会患者及家属预防压疮的护理措施。消毒隔离管理制度1．医务人员工作时应衣帽整齐，诊疗、护理操作前、后均应洗手，无菌操作时应严格执行无菌操作规程。2．病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒

7、。地面应湿式清扫，遇污染时及时消毒。3．患者衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，并根据病人情况及时更换。枕芯、棉褥、床垫被血液体液污染时，及时更换，定期消毒，不得在病房走廊清点更换下来的衣服、被单。4．病床应湿式清洁，一床一套，床头柜应一人一布一用一消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位进行终末消毒处理。5．体温计用后需浸泡于消毒液30分钟后，干燥保存。无菌器械容器、持物钳等定期消毒灭菌，无菌干钳及容器每4-8小时更换。6．进入治疗室、处置室应戴口罩，严格遵守无菌操作规程。治疗室、处置室应每日清洁

8、、消毒，地面湿式清扫、房间空气紫外线照射每日1次，紫外线强度测定每半年1次，每周清洁处理紫外线灯管1次。7．无菌物品与有菌物品应严格分开放置，并有明显标记。无菌物品必须一人一用一消毒。8．定期检查无菌物品是否过期，超过有效期应重新消毒灭菌。特殊感染惑者用过的器具等物品用黄色垃圾袋双层密封后由CSSD单独回收处理，其一次性用品、敷料等集中焚烧。9．氧气湿化瓶、雾化吸入面罩应一人一用一消毒，干燥保存。10．治疗室、配餐室、病室、厕所应分别设置专用拖把，标记明确，用后消毒，