护理核心制度培训ppt课件.ppt

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1、护理部2018.08护理核心制度首先回答四个问题1、护理工作最重要的是什么？2、为什么要学习护理核心制度？3、工作态度与能力那个重要？护理质量1、确保护理安全的基本制度2、指导临床护理工作的核心3、规范护理工作的指南4、保证护理安全的重要措施5、评估护理质量的依据态度更重要内容（六项）一、分级护理制度二、护理不良事件上报制度三、查对制度四、护理值班、交接班制度五、安全输血制度六、危重患者抢救制度分级护理制度----护理级别1.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。2.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见附表）。3.根据病情等级和

2、（或）自理能力等级，确定患者护理分级。4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级明确自理能力等级的分级方法对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。定义：在生活中个体照料自己的行为能力自理能力表2：Barthel指数(BI)评定量表Barthel指数总分分注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。一、分级护理制度----护理级别2014年5月1日实施时间：分级护理制度----特级护理1．具备以下情况的患者，可以确定为特级护理（1）维持生命，实施抢救性治疗的重

3、症监护患者；（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；（3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。分级护理制度----特级护理护理要点：（1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；（2）根据医嘱，正确实施治疗、用药；（3）准确测量24小时出入量；（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；（5）保持患者的舒适和功能体位；（6）实施床旁交接班。分级护理制度----Ⅰ级护理2．具备以下情况的患者，可以确定为Ⅰ级护理（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）病情不稳定或随时可能发生变

4、化的患者；（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（4）自理能力重度依赖的患者。明确指出自理能力重度依赖分级护理制度----Ⅰ级护理护理要点：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；（5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。分级护理制度----Ⅱ级护理3．具备以下情况的患者，可以确定为Ⅱ级护理（1）病情趋于稳定未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；（2）病情稳定，仍需卧床

5、，且自理能力轻度依赖的患者；（3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。明确指出自理能力中度、轻度依赖分级护理制度----Ⅱ级护理护理要点：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；（4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；（5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。分级护理制度----Ⅲ级护理.4、具备以下情况的患者，可以确定为Ⅲ级护理病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者明确指出自理能力轻度、无需依赖分级护理制度----Ⅲ级

6、护理护理要点：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；（4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。二、护理不良事件上报制度（一）护理不良事件定义：是指在护理工作中，发生的不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷，如用药错误、跌倒、坠床、压疮、管道滑脱、药物外渗、严重药物不良反应或输血反应、走失、误吸或窒息、烫伤，及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件。二、护理不良

7、事件上报制度(二)不良事件分级：1、警告事件-------非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。2、不良后果事件------在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。3、未造成后果事件------虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理，可完全康复。4、隐患事件-----由于及时发现错误，未形成事实。二、护理不良事件上报制度(三)护理不良事件报告流程1、发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师），配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并

8、在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。二、护理不良事