《护理核心制度培训》ppt课件

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1、护理核心工作制度元阳县人民医院1回答四个问题1、为什么要学习护理核心制度？2、护理工作最重要的是什么？3、初涉临床的你最害怕什么？4、你该怎样去应对你的害怕？210个核心制度一、医嘱、护嘱执行制度二、交接班制度三、查对制度四、护理查房制度五、护理会诊制度六、危重病人抢救制度七、分级护理制度八、护理不良事件报告处理制度九、患者告知制度十、护理文书书写制度3医嘱核对制度医嘱执行制度1、凡用于患者的各类药品和各类检查，操作项目均应下达书面医嘱，并记入医嘱记录单。2、医师下达电子医嘱后，护士对医嘱进行认真复查，核对，如对医嘱有凝问时应与开具医嘱的医生核

2、对，待双方确认医嘱无误后再转抄、打印执行。4医嘱执行制度3、非急救情况下，医师不得下口头医嘱，护士也不得执行口头医嘱。如在抢救过程中，医生下达口头医嘱时，护士应复述一遍，得到医师认可后方可执行，并保留空安瓶，事后由医师及时补充下达医嘱。5医嘱执行制度4,、中午或晚上薄弱时段，医生下达医嘱后必须提醒当班护士及时处理执行。5、护士在执行医嘱过程中，发现医嘱有凝问或药物剂量超量时，要及时与开具医嘱的医师核对并提出凝问，待双方确认医嘱无误后后再转抄、打印执行。6医嘱执行制度6、主班护士对医嘱进行认真的复查、核对后，打印医嘱标签后交由各班再次核对，准确无

3、误后方可执行。7、病人手术、分娩、转科、出院或死亡后，当班护士应停止以前所有医嘱。7查对制度落实的具体措施一、医嘱查对主班负责查对白天所有医嘱，中夜班负责查对本班及白班医嘱，每周三由护士长督查本周内所有长期、临时医嘱和费用，并登记签名。8查对制度二、服药 、注射的查对1．必须严格执行三查八对。   三查：操作前查、操作中查、操作后查。   八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。2．备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。9查对制度3．摆药后必须经第二人核对

4、，方可执行。4．易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。5．发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。10查对制度三、药品查对1、治疗室药品分类放置，由治疗班负责查对，每月大查对一次各种药品的质量、批号、有效期并登记签名，平时每周小查一次；11查对制度2、特殊用药由治疗班保管、登记，每周查对一次，用后及时补充；3、急救物品由治疗班负责每周查对一次，药品的质量、批号、有效期、登记签名补充”。12查对制度四、静脉输液查对1、严格查对流程，每日由治疗班与配液中心

5、送液人员进行数量的核对，再由治疗班和各小组成员（一般为二人共同核对）核对科别、液体名称、剂量，准确无误后打勾，推至病房，再次核对患者床号、姓名、性别、年龄，准确无误后打勾方可执行操作，并签上时间、姓名。13查对制度2、静脉输液时严格按静脉输液及添加液体的操作流程，在操作过程中严格执行“三查八对、一注意”；3、白天的临时输液由主班打印医嘱标签交与治疗班，二人共同核对准确无误并经双方认可后由治疗班进行液体配制，交各组护理人员执行。14查对制度五、一次性医用用品由白班护士每周二向库房管理人员领取，同时注意查对查对有效期、批号、质量。15查对制度六、静

6、脉输血查对1、主班接到患者输血医嘱后，通知各组当班护理人员进行血交叉标本的抽取送至输血科，接到领血通知后到输血科领回血液，当班护士二人共同查对无误后方可输入，并双签名；16查对制度2.输血时必须严格执行三查八对制度。三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对：姓名、床号、病案号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量。17查对制度3、输血期间严密观察,做好抢救准备工作。输血完毕，应保留血瓶(袋)24小时，以备必要时送检。取血后30分钟内输入，观察5—10分钟，患者有无异常方可离开；4、夜班急诊输血由值班护士与值班医师

7、两人共同查对无误后双签名方能输入。18查对制度七、每个班次在执行治疗、护理操作时，必须严格执行“三查八对、一注意”。19分级护理制度一、特级护理护理内容1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确记录出入量；20分级护理制度4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、圧疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。21分级护理制度二、一级护理护理内容1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，

8、正确实施治疗、给药措施；22分级护理制度4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、圧疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提