肿瘤放射治疗技术进展PPT课件.ppt

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1、9野计划与3x3非共面野计划比较++治疗计划1,4,7,…2,5,8,…3,6,9,…核磁引导的三源钴-60机三个放射源共面互成120°交角,整个装置分前、后两个环架，核磁成像位于后环架，三个钴-60放射源及其准直系统共装于前环架上,该环架可旋转360°，形成平面聚焦。RenaissanceSystemAnnouncedbyViewRayIncorporatedGainesvilleFL32601USA.TOM’5-CT治疗机透视图：治疗机TOM’5；电子束TOM’AGE；激光定位系统TOPOSTOM’5治疗机：(1)加速管(2)2700偏转磁铁(3)转弯偏转磁

2、铁(4)引导磁铁(5)一级准直器(6)MLC(7)等中心对比指标CyberOBILATOMO多源装置锥形束(CB)旋转扇形共面非共面照射共面共面IC(MLC)调強多靶点MLCMLC剂量引导(DGRT)IGRTIGRTIGRT野方向数目可变立体定向照射靶区剂量率高()治疗时间短利用T.D.F因子实现治疗数字化G1,G2,G3代放射治疗机的比较肿瘤放射治疗技术的发展AdvancesinRadiationTherapyTechnology一、癌症三大治疗手段比较二、放射治疗面临的问题30%凹形靶区的治疗30%

3、肿瘤对X(γ)射线的抗拒三、剂量引导放射治疗(DGRT).放射治疗存在的问题约有30%左右的肿瘤为凹形靶区,周围有重要器官。——调强治疗(IMRT)可望解决约有30%左右的肿瘤对X()射线、电子束和质子束抗拒。——期望中子、轻、重离子放疗技术进展质子束和重离子束剂量分布特点放疗技术进展粒子束的生物效应放疗技术进展质子治疗肿瘤放射治疗技术的发展AdvancesinRadiationTherapyTechnology一、癌症三大治疗手段比较二、放射治疗面临的问题30%凹形靶区的治疗30%肿瘤对X(γ)射线的抗拒三、剂量引导放射治疗(DGRT).CO601955197

4、2Clinac41988EPIDMLC1995SerialTomoTherapy(1stcommercialIMRT)2001IMRT2003CTGuidedIG-IMRT(TomoTherapy)2008RapidArcIMAT外照机发展史—C形臂单头设计19923DTreatment19961968(commercializedversions)1983MRI1992HelicalCT1995HelicalMultisliceCT2002PET/CTusecommonInRT外照机发展史—环形机架单头设计2005CBCTCommercialAvailabili

5、tyHelicalTomoTherapy2003C-ArmsinventedfordiagnosticX-RaysEarly1900s2005AdaptivePlanningDGRTDoseVerification2007StatRTThroughputandReliabilityEnhancements20082003CT外照射放射治疗的发展方向G1:C形臂单头设计沿用常规诊断型X-线机的锥束成像原理G2:环形机架单头设计启发于CT的扇形束成像的逆原理G3:环形机架多头设计启发于X(γ)-刀和CT的锥形束成像的逆原理1968199420012004Elektaγ

6、-knifeOUR-γ-knifeTri-beams2007Five-beams外照机发展史—环形机架多头设计Non-coplanar-beamsIMRT,IGRT,DGRTQMRT(QualityModulationRT)LET值范围和临床适应症--IonizingDensityOptimizationLET值与临床适应症(可能的结论)CTV使用低值LET射线GTV使用中值LET射线hGTV使用高值LET射线肿瘤放射治疗技术的发展AdvancesinRadiationTherapyTechnology一、癌症三大治疗手段比较二、放射治疗面临的问题30%凹形靶区

7、的治疗30%肿瘤对X(γ)射线的抗拒三、剂量引导放射治疗(DGRT).GTVITVCTVPhysicalOptimization物理优化IGRT及IGRT后时代的发展方向IGRT(DGRT)hGTVIMRT(EMRT)EnergyoptimizationBiologicalOptimization生物优化QMRT(LETOptimization)BGRT定义图像引导放射治疗(IGRT):照射中依据射野影像或CB图像获得的肿瘤(靶区)位置的变化，不断调整射野的形状和位置，使其与肿瘤(靶区)的运动同步。4D放射治疗(4DRT):依据肿瘤(靶区)位置和形状的变化不断调整

8、射野的形状