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时间:2020-09-14
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1、视频中出现哪些症状?记忆力下降:不记得吃过饭颜面失认:不认识儿子定向力下降:不认识家门生活不能自理:搀扶上床异常行为:饺子直接揣进口袋是(老年)痴呆吗?(A)一种综合征?(B)一种疾病?(C)几种疾病的总称?常见导致老年期痴呆的疾病阿尔茨海默病>55%路易体痴呆血管性认知障碍其他:帕金森病痴呆额颞叶变性正常压力脑积水……阿尔茨海默病的中西医诊治Alzheimer’sDisease(AD)1907年Dr.AloisAlzheimer第1次报道1902年已知第1例AD患者Auguste.D著名的AD患者——里根德尔
2、非研究共识美国2014年度AD报告人数:2014年520万~2050年1380万花费:2014年2140亿美元2014年1500万照料者1770亿小时服务中国现状中国北京、西安、上海和成都地区痴呆亚型患病率的研究,2005知晓率低就诊率低规范诊疗率低发病机制...至今仍不清楚Dr.AloisAlzheimer尸检发现脑萎缩,充满液体(大体)老年斑,淀粉样炎性斑块(镜下)β淀粉样蛋白(βamyliodprotein)神经原纤维缠结Tau蛋白DennisJ.Selkoe.TheMolecularPatholog
3、yofAlzheimer’sDisease.Neuron,1991,.6:487~498.2002年J.Hardy&D.J.Selkoe“Aβ级联假说”C.L.Masters,D.J.Selkoe.BiochemistryofAmyloidβ-ProteinandAmyloidDepositsinAlzheimerDisease,ColdSpringHarbPerspectMed.2012,2:a006262.APP淀粉样蛋白前体蛋白APP经β&γ分泌酶剪切生成Aβ单体Aβ单体聚集形成淀粉样斑块施一公Natur
4、e发突破性成果DennisJ.Selkoe.Cellbiologyofproteinmisfolding:TheexamplesofAlzheimer’sandParkinson’sdiseasesNatureCellBiology.2004,6(11):1054~1061.临床表现(ABC)认知功能障碍(Cognition)记忆力(近期、情景)、语言能力、定向力…非认知功能障碍行为异常与精神症状(Behaviour):幻觉、妄想、激越、言语攻击、随地大小便生活能力下降(Ability)辅助检查神经心理学检测(
5、MMSE,Hachinski缺血指数量表……)影像学:海马萎缩生化检测(试验阶段)脑电图(非特异)AD-MRIPIBPET总结一下发病机制不清:“Aβ级联假说”病理改变:老年斑,神经原纤维缠结临床表现:A、B、C辅助检查:头MR海马萎缩最重要下节预告诊断鉴别诊断治疗现状Thankyouforyourtimeandwakeupyourclassmatesplease!
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