平衡计分卡在医院绩效管理中应用

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1、平衡计分卡在医院绩效管理中应用　　摘要：医院的社会公益性属性必须以社会效益为衡量标准，社会责任大于利润最大化目标。因此，医院绩效管理应充分考虑各项业务指标（医疗水平、医疗保障、技术能力、费用率和成本）与社会效益指标（服务质量和数量、群众满意度）的结合。通过使用平衡计分卡对医院进行绩效管理，构建全方位绩效评价体系，可以全面客观反映医院绩效水平。关键词：平衡计分卡医院绩效指标设置中图分类号：F234.3文献标识码：A文章编号：1004-4914（2013）03-181-01平衡计分卡作为重要的绩效管理手段，综合纳入了各方面的影响因素，全面客观地反映了考核主体的整

2、体绩效水平。在医院采用平衡计分卡进行考核的过程中，应把握好以下几个技巧和原则。一、合理设置医院平衡计分卡考核指标区别于传统的绩效考核手段，平衡计分卡一般从参与者、内部管理流程、财务指标和学习成长指标等四方面入手，通过协调财务和非财务指标、短期和长期目标、外界和内部绩效等进行绩效管理。具体指标结构如下：（一）医院患者考核指标5现代医院的可持续发展离不开社会效益和客户满意度，需要医院患者或客户对医院提供的产品和服务作出全面客观地评价。这对于医院相应地提出了要求，即以人为本，充分考虑患者的实际需求，改进服务和医疗设施水平，塑造医院良好口碑和正面形象。（二）医院内部

3、管理流程指标在加强医院内部流程管理方面，一方面是减少管理层级，淡化行政干预色彩，从而提升医院管理效能；另一方面是加强执行力，进一步提高医院管理效率。通过对医院内部管理的改造，不断提升医院的管理水平，主要是从内部管理指标，比如患者平均住院日、病房病床使用率、重病大病治愈率、患者诊断正确率、医务人员医德医风建设等方面发展。（三）职工个人学习成长指标作为知识密集型组织，医院的人员结构偏重于知识化，其素质的高低决定医院工作效率高低。那么，定期开展职工培训、交流学习，以增强医院的整体素质和人力资本的提升，无疑可以实现医院与职工个人学习成才的双赢，并且以此带动医院自身发

4、展和职工发展的相互促进，构成良性循环，营造和谐氛围，塑造医院的企业文化等。因此，在职工培训、科研支持、学术交流以及学习深造方面的投入与产出，也是平衡计分卡所关注的重要内容，与医院的高效可持续发展息息相关。5（四）医院内部财务管理指标医院内部的财务运营管理直接反映在管理的效率和成本的核算上面，为患者提供可靠、便捷的支付服务，为医院的成本控制和发展建设提供有力支撑，都是财务内部管理的重要组成部分，体现医院整体运转的正常与否，确保长远发展目标的实现。一般可以从财务账面收支情况、患者医疗费用高低、医疗中药费与诊断费用比例及医院盈利水平成本等指标来综合评价。二、合理运

5、用医院平衡计分卡进行考核在现代企业制度下，充分发挥平衡计分卡的考核效能，可以将医院自身发展目标与管理绩效评估有机统一起来，通过参与者、内部管理流程、财务指标和学习成长指标等四个维度进一步将医院发展定位加以分解并细化。针对各个层面的指标合理设置更多下一级的分项指标，赋予一定的考核权重，使得整个评价体系全面、客观、真实地反映医院绩效管理的全流程。5平衡计分卡的运用需要有完善的方案设计以及专业的指标管理、分析能力，对于医院本身而言，应该在平衡计分卡的框架下进行操作和生产经营。管理部门运用平衡积分卡的工具进行绩效管理的过程中，首先是对医院内部管理流程进行评估和提供改

6、良建议，以便为患者的多样化需求以及医院管理的效率提供保障。在任何情况下都有一个执行力高的流程路线，不至于影响医院的日常生产。其次是对患者的服务方面，主要是人文关怀、医疗环境的优化、疗效的提升等等，可以创造更好的医院口碑及社会效应，同时也能为医院产生更大的经济效益。第三是如何不断地提升职工的素质，提供更多的学习培训机会，让职工的成长与医院的发展保持同步推进，这就需要在财务支撑方面的指标上进行考核评价。最后是医院财务制度和内部控制、管理方面，可以从成本控制、财务管理效率提高以及经费预算科学设置等方面进行考查。平衡计分卡的四个维度是密不可分的，必须同时进行才能达到

7、理想的考核效果和目的。三、加强医院绩效管理的建议医院的生产经营首先要充分考虑社会效益，其次再考虑盈利因素。那么，在如何处理社会公益性和经济效益性的分配上，通过考核指标的导向作用，合理调剂资源配置，充分利用绩效考核的工具，实现成本最小化和社会效益最大化，扩大医院正面社会影响的同时，形成规模效应，有力促进医院经济效益增长。5医院绩效管理运用平衡计分卡，对于四个层面指标设置应从医院的性质和工作实际出发，区别于企业注重经济利润最大化的考量。第一个指标是医院患者的层面，主要针对客户对医院提供的服务满意度及医疗效果的认可度，尤其是人性化的服务方面的权重；第二个指标是医院

8、内部管理流程，侧重于医院管理层级和管理效率的设置合理