第一章-绪论(护理研究第5版胡雁王志稳主编).ppt

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1、复旦大学护理学院胡雁第一章绪论护理研究学习目标识记：1．描述护理研究的概念2．描述护理研究的基本步骤理解：1．理解护理研究的意义2．了解护理研究的发展历史和发展趋势3．在护理研究的各个环节遵循研究的伦理原则运用：比较量性研究和质性研究的区别和联系重点和难点护理研究的概念护理研究的基本过程量性研究和质性研究的区别和联系知情同意书的撰写要求第一节护理研究概述为什么要开展研究？--临床情景情景一：作为ICU的专科护士，你发现病房里难治性梭状芽胞杆菌感染（CDI）是导致院内感染率上升的主要因素，你希望找到评估该类感染

2、危险性的可靠筛查工具，以尽早针对性地采取预防措施，杜绝该类院内感染的发生。你该怎么办？情景二：你在医院康复科工作，你的一位完成全髋关节置换术的病人告诉你，他出院后计划要有一次长途旅行，要去异国和他女儿呆一段时间。你知道长途的飞机旅行将增加这类病人发生深静脉血栓的风险，而在飞机旅程中佩戴渐进式弹力袜可能是一项有效的预防措施，但不能确认证据是否确凿、如果对这位病人进行具体方法的指导。你希望寻找这方面的最佳证据，帮助这位病人解决长途旅行中的问题。为什么要开展研究？--临床情景情景三：你是心内科的专科护士，一位病人告

3、诉你他患有睡眠呼吸暂停综合征，医生让他晚上要使用持续正压通气（CPAP）治疗，但他很不愿意进行这项治疗，因为担心这会影响他与妻子之间的亲密关系。你希望知道关于进行CPAP治疗的病人有哪些体验，以更好地理解这位病人顾虑，并提供一些建议。你该怎么办？为什么要开展研究？--临床情景科学和科学研究的概念科学（science）是人类的智力活动，是探索未知、发现真理、积累并筛选知识、传播文明、发展人类的思维能力和创造能力的活动科学是从确定研究对象的性质和规律出发，通过目的明确、方法严密地观察、调查和实验而得到的系统的知识

4、——法国社会学家杜尔汉姆科学研究（scientificresearch）是一种系统地探索和解决自然现象、社会现象中的问题，或揭示事物本质和相互关系，或探索客观规律，从而产生新知识或新思想，阐明实践与理论之间关系的活动科学和科学研究的概念科学研究的特点创新性：新知识、新思想，或挑战已有的观念和知识是一组有规划的创新、改革活动系统性：将所要研究的事物分解，然后对具体问题进行具体分析，最后加以综合、概括普遍性：科学地解决问题的程序具有普遍规律社会性：要组织管理与协调，需共同规范和规则科学方法的三个层次方法论实证主义

5、—量性研究，客观诠释主义—质性研究，诠释，理解社会批判—研究与实践的异质性，动态剖析社会现象研究方法自然科学—实验法社会科学—调查法、现场研究法、文献考察法具体方式和技术：测量法、观察法、访谈法、问卷法等护理研究护理研究（nursingresearch）是通过系统的科学探究，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践中的问题，为护理决策提供可靠的、有价值的证据，以提升护理学科重要性的系统过程护理研究的最终目的是形成、提炼或扩展护理领域的知识，从而提高护理实践的科学性、系统

6、性和有效性护理研究的重点和范畴中华护理学会：评估健康需求，针对生命各阶段的照顾提供，减轻痛苦，提高生存质量，健康促进美国国家护理研究院（NINR）：健康促进、疾病预防，症状管理，自我管理，照护提供，生命晚期照护国际SigmaThetaTau：过健康促进、疾病预防进行社区健康管理、明确影响护理实践的社会、经济、政策因素，实施循证护理实践，关注弱势群体的需求美国磁性医院：临床结局（包括不良事件）、实践环境因素研究（例如抢救失败）、满意度（例如病人对疼痛控制的满意度），以及护理人力资源研究（例如各类病房的护士配置）

7、护理研究的特点研究对象的复杂性测量指标的不稳定性护理研究的伦理要求量性研究与质性研究范式（Paradigm）是一种世界观，是对基本的哲学问题的看法，范式影响了专业研究的方法（方法论）实证主义范式（positivistparadigm）建构主义范式（constructivistparadigm）国外护理研究的发展1859年南丁格尔的“护理笔记”出版1900年美国AmericanJournalofNursing创刊1936年美国SigmaThetaTau在美国建立了第一个护理研究基金1952年NursingRes

8、earch期刊创刊1955年美国护士基金会资助护理研究，并建立首个护理研究中心1963年英国InternationalJournalofNursingStudies创刊1986年美国国家卫生研究院（NationalInstituteofHealth,NIH）建立了美国国家护理研究院（NationalInstituteofNursingResearch,NINR），研究基金1600万美元1996年澳大