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时间:2020-09-16
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1、肌力评定.肌力评定定义也称肌力检查。肌力检查是运动疗法中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的力量,肌力检查是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的收缩力量,籍以评定肌肉的功能状态。.肌力测定的主要目的:判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范围,为制订治疗、训练计划提供依据;定期检查神经肌肉病变的回复过程和速度,以检验治疗训练的效果。.肌力检测徒手肌力检测(手法肌力检查)器械检查.(一)手法肌力检查(MMT)手法肌力检查:是一种不借助任何器材,仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法,这种方法简便易行在临床上得到广泛应用。检测方法:施行MMT时,应该让受试者采取标准的受试体位,对受试者做标
2、准的受试动作。观察该肌肉完成受试动作的能力,必要时由测试者用手施加阻力或助力,判断该肌肉的收缩力量。.徒手肌力评定标准的依据(一)重力因素(二)肌肉(或肌群)收缩迹象(三)外加阻力(四)运动幅度.评定步骤1.选择温暖的房间;患者保持姿势平面固定良好。2.患者适当去除可能影响评定的衣物。3.取得患者配合。4.通过关节活动评定检查所涉及的所有关节。5.评定前,将患者评定检查所涉及的身体节段按要求置于稳定位置6.固定受试者,使之处于能够完成单纯完成某一动作的最佳位置,减少干扰作用。7.根据具体情况分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻力检查和运动幅度检查法予以相应评定。8.记录评定结果.
3、评定方法及评定结果的意义●1级和0级借助对肌腱的目测观察及肌腹的触诊来判定。●2级常用肢体在水平面上运动等除重力影响下的运动评定。●3级抗重力完成全关节活动范围的主动收缩运动,可作为徒手肌力评定过程中的一个特定动作具有一定客观性。3级肌力所代表的是一个界限,表明肌肉(或肌群)可以完成身体某节段在抗重力运动时所需要的最小运动量。●5级或4级主要考虑抗阻力检查法予以评定。.结果及记录:将测定肌肉的力量分为0、1、2、3、4、5级。每级的指标是依据受试肌肉收缩时所产生的肌肉活动、带动的关节活动范围、抵抗重力和阻力的情况而定。.级别 名称
4、 标准 相当正常肌力%0 零(Zero,0) 无可测知的肌肉收缩 01 微缩(Trace,T) 有轻微收缩,但不能引起关节运动 102 差(Poor,P) 在减重状态下能作关节全范围运动 253 可(Fair,F) 能杭重力作关节全范围运动,但不能抗阻力504 良好(Good,G)
5、 能抗重力、抗一定阻力运动 755 正常(Norlna1,N) 能抗重力、抗充分阻力运动100Lovett肌力分级标准表.主要肌肉力量的手法检查●三角肌的肌力检查收缩时肩关节前屈0级:肌肉无收缩。1级:仰卧位,尝试屈曲,肩关节能触及肌肉收缩。2级:侧卧,上肢放于滑板上,肩可主动屈曲。3级:坐位或仰卧位,抗重力下达到全关节活动范围。4级:抗部分阻力。5级:充分抗阻。.●肱三头肌的肌力检查(收缩时肘关节伸展)0级:肌肉无收缩。1级:仰卧位,尝试伸展肱三头肌能够触及收缩。2级:体位同右肘关节可主动伸展。3级:坐位或卧位,抗重力下达到
6、全关节活动范围4级:抗部分阻力。5级:充分抗阻。.●股四头肌的肌力检测1级:仰卧位,试图伸膝时可触及髌韧带活动。2级:向同侧侧卧时,拖住对侧下肢,可主动伸膝。3级:仰卧位,小腿在床缘外下垂,伸膝,可以抗重力把小腿抬于床面。4级:姿势同上,阻力加于小腿下端前面,可以抗部分阻力抬于床面。5级:姿势同上,可以抗充分阻力抬于床面。.肌力细分级标准分级O 无可测知的肌肉收缩1 可触及肌肉有轻微收缩,但无关节运动1+ 及肌肉有强力收缩,但无关节运动2- 去除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围的1/2以上,但不能达最大活动范围2 去除肢体重力的影响,关节能活动到
7、最大活动范围2+ 去除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围,如抗重力,可活动到最大活动范围的 1/2 以下3- 抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围的1/2以上,但不能达最大活动范围3 抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围3+ 抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围,且在运动终末可抗轻度阻力4- 能抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围4 能抗中等度阻力活动到最大活动范围4+ 能抗比中等度稍大的阻力活动到最大活动范围5- 能抗较
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