皮肤性病学总论ppt课件.ppt

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1、皮肤性病学总论北京协和医院皮肤科　王宝玺学科的构成皮肤病学：亚学科构成：美容皮肤病学皮肤外科皮肤病理、免疫、真菌性病学性传播疾病皮肤的结构与功能皮肤是人体最大的器官重量：占人体的１６％面积：正常成人1.5～2.0m2厚度：１～４mm，眼睑最薄，足跖最厚皮肤的组成表皮（epidermis）真皮(dermis)皮下组织(subepidermis)皮肤附属器(skinappendages)毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌腺和甲组成皮肤内其它组织结构：血管、淋巴管、神经等表皮真皮皮下表皮（epidermis）组成：角质形成细胞（Keratinocyte）

2、：占表皮的80％黑素细胞（melanocyte）：位于基底层，产生黑色素朗格汉斯细胞（Langerhans’cell）：抗原呈递细胞默克细胞（Merkelcell）：可能功能APUD，感觉表皮的结构基底细胞层：１层，表皮生发层，连接表皮与真皮棘细胞层：４～８层颗粒细胞层/透明层（掌跖部位）：２～４层角质层：５～１０层，无细胞核。表皮的更新表皮通过时间（turnovertime）：约２８天：由基底细胞层移行至颗粒层：约14天由颗粒层移行至角质层表面脱落：约14天EpidermisDermisSubcutaneous真皮(Dermis)真皮的细

3、胞成纤维细胞：产生胶原纤维等组织细胞：吞噬异物，清道夫作用肥大细胞：参与I型变态反应真皮的纤维胶原纤维：III型胶原为主弹力纤维网状纤维真皮的基质主要是粘多糖成分皮肤附属器毛囊和毛发：分长毛、短毛、毳毛，有生长期、退行期、休止期皮脂腺：粘膜处直接开口于表面，其余开口于毛囊小汗腺：受交感神经支配，调节体温顶泌汗腺：分布于腋下、外阴等处，青春期开始发育（大汗腺）甲：甲板、甲根、甲廓、甲半月，甲床、甲母皮肤的生理功能保护（屏障）功能，维护体内环境稳定免疫功能感觉功能吸收功能体温调节功能分泌排泄功能其它功能：合成维生素D皮疹SKINLESIONS皮

4、疹的分类原发性损害（primarylesions）由皮肤病理变化直接产生的病变斑疹、丘疹、结节、风团、疱疹、脓疱、囊肿、肿瘤等继发性损害（secondarylesions）由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起鳞屑、糜烂、萎缩、溃疡、结痂、苔藓化等Macule:Amaculeisacircumscribed,flatlesionthatdiffersfromsurroundingskinbecauseofitscolor.斑疹：局限性皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面。AC斑疹：局限性色素改变色素沉着斑（A）色素减退板（B）炎症性充血（C）

5、BPapule：Apapuleisasmall,solid,elevatedlesion.Papulesareusuallysmallerthan1cmindiameter.丘疹：局限性实质性隆起，直径小于1cm。丘疹：局限性实质性隆起，直径通常小于0.5cm炎症性丘疹（A）病毒感染性丘疹（B）Nodule：Anoduleisapalpable,solid,roundorellipsoidallesion.Depthofinvolvementand/orsubstantivepalpabilityratherthandiameterdiff

6、erentiateanodulefromapapule.结节：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹结节：实质性隆起肿瘤性结节（A）代谢异常性结节（B）ABWheal：Awheal,orhiveisaroundorflat-toppedpapuleorplaquethatischaracteristicallyevanescent,disppearingwithin24hours.风团：暂时性、局限性皮肤水肿性隆起，持续时间通常短于24小时风团：暂时性、局限性皮肤水肿性隆起Vesicleandbullae:Avesicleisacircumsc

7、ribed,elevatedlesionthatcontainsfluid.Abullaeisavesiclelargerthan0.5cm.Canbeepidermalorsubepidermal.疱疹：含有液体高出皮面的损害。直径大于0.5cm为大疱.AB疱疹：含有液体高出皮面的损害。疱疹：含有液体高出皮面的损害。疱疹：含有液体高出皮面的损害。大疱：含有液体高出皮面的损害，直径大于0.5cm。Pustule:Apustuleisacircumscribed,raisedlesionthatcontainsapurulentexudate

8、.脓疱:含有脓液的疱疹。与此类似的损害如血疱脓疱:含有脓液的疱疹.Cysts:Acystisasacthatcontainsliquidorsemisolidmaterial(f