[精品]探讨腰椎间盘突出症康复治疗的最佳疗效.doc

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1、探讨腰椎间盘突出症康复治疗的最佳疗效探讨腰椎间盘突出症康复治疗的最佳疗效摘要：腰椎间盘突出症又叫做腰椎纤维环破裂症，20岁至40岁的青壮年容易得此病，并且往往是男性比女性多，使患者的生活以及工作受到严重的影响。腰腿痛是腰椎间盘突出症常常遇到的症状。本文通过选取236例患者，将其分为3组,并对三组进行不同的治疗，来探讨腰椎间盘突出症康复治疗的最佳疗效。关键词：腰椎间盘突出症；康复治疗；疗效【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0229-01在我们日常生活中，导致我们腰腿痛的主

2、要原因就是腰椎间盘突出症，康复在一般情况下是采用正规的非手术治疗的方法。腰部疼痛的原因是其纤维环的外层以及后纵的韧带受到了突出髓核的刺激，经过窦椎神经产生的腰部的下部的感应疼痛，有的时候甚至会波及到臀部。绝大多数的患者都是身体腰部的第四到第五的椎间盘突出，因此常常遇见的是坐骨神经疼痛。我院选取了自2006年至2011年间236例资料完整的腰椎间盘突出症患者进行了综合的康复治疗，对他们的疗效进行了对比分析，以下便是总结报告。1资料和方法1.1一般的资料:在选取的236例患者中有202例属于门诊患者，34例属于住院患者，他们都经过了

3、CT或者是MRI的检查确诊，并且将结核以及肿瘤等一些严重的消耗性疾病排除，然后将其随机地分为3组。具体的分组情况如下：一组是采用牵引加针灸的治疗方法即为A组，共有108例患者，其中有72例男性患者，36例女性患者，有一个节段突出的有52例，二个节段突出的有40例，三个节段突出的有16例，平均治疗的天数是27天;二组是采用牵引和电脑中频治疗，即为B组，共有66例患者，男性患者45例，女性患者21例，一个节段、二个阶段、三个阶段突出的患者分别有32例、29例、5例，平均治疗天数为29天；三组是采用牵引和微波治疗的方法，即为C组，共有

4、62例，男性患者43例，女性患者19例，一个阶段、二个阶段、三个阶段突出的患者分别有32例、21例、9例，平均进行30天的治疗。三个小组的患者年龄、病情以及相应的病程都很相近，具有一定的可比性。1.2治疗的具体方法：A组患者在按照上述方法做完牵引后，可以选择俯卧或者侧卧，对于第一次进行针灸的患者要注意嘱托让其情绪放松，以使其肌肉得到放松，避免发生晕针的现象。足太阳膀胱经是主要的针刺部位，还有三焦俞、气海俞、肾俞、环跳、委中等穴位,根据患者疼痛的放散部位，从中选取8到15个穴位。在腰、臀部的穴位进针以后，要注意将针感下传到小腿，在

5、用红外线灯照射腰、腿部，使腰、腿部有温热的感觉就可以，留针40分钟，每天一次，十天是一个疗程，两个疗程间可以休息三天。B组患者在按照上述方法做完牵引后，在腰、臀部进行电脑中频治疗，将电级放在患者的侧腰部、臀部，选取02号电极为腰部，07号电极为臀部，这两个电极都采用并置法以能同时输出，以患者感觉舒适作为选取强度的范围，同样，每天一次，每次进行40分钟，10天为一个疗程，两个疗程间也是休息三天。C组患者在按照上述方法做完牵引后，选用微波治疗仪对患者的腰部以及侧边的臀部或者是其他痛点，最佳状态是使患者有微热的感觉，每个部位进行10到

6、15分钟，每天一次，10天为一疗程，其他的同上。1.3疗效的评定标准：疗效的评定标准共有四个，即为治愈、显效、好转和无效。如果患者的腰腿疼痛的症状消失，腰部活动恢复正常，在直腿抬高试验中能够达到80度以上，并且ADL完全得到恢复，则说明腰椎间盘突出症已经治愈；如果患者腰部的活动不受限制，只存在局部的压痛，没有放射性的疼痛，在直腿抬高试验中能够达到60度以上，并且ADL也基本上恢复，则说明已经显效；如果患者的腰部活动稍微受到限制，并伴有局部的压痛，还向患者侧部放射疼痛，则说明有所好转；如果在接受治疗的前后症状和体征没有明显的变化,

7、则说明该治疗方法是无效的。2结果三组的治愈显效率存在明显的差异，并且A组比B、C两组好。3讨论随着人们年龄的增长，腰椎间盘就会发生退行性的改变，从而产生腰椎间盘突出症，这是主要的原因。乂在一些外因作用下，如急性损伤、慢性劳损等，致使纤维破裂，使髓核突出，使神经根和血管等相应的周围组织受到刺激和压迫，从而造成这些组织产生无菌性炎症变化，如水肿、粘联、充血、纤维组织得到增生等，这些炎症就会使硬模或者使神经的鞘膜受到刺激，从而将一系列的腰椎间盘突出症的相应症状引起。由于腰椎间盘突出症的病理机制以及分型复杂，虽然目前医学科技得到了飞速发

8、展，但仍然没有一种完全满意的临床治疗方法。通过以上儿个方法的比较，我们应该首选采用腰椎牵引的方法，通过力的相互对抗的作用，发挥出促进椎体间隙增大的作用，从而使患者的椎间盘内产生一定的负压，与此同时，还可以利用腰椎间纤维环周围韧带的张力将发生突出的髓核和神经根的相