莫西沙星治疗急性下呼吸道感染30例临床分析.doc

《莫西沙星治疗急性下呼吸道感染30例临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、莫西沙星治疗急性下呼吸道感染30例临床分析摘要：目的：探讨临床应用莫西沙星治疗急性下呼吸道感染的治疗效果。方法：随机选取进行诊治的急性下呼吸道感染患者30例，并将其分为莫西沙星组和左氧氟沙星组进行治疗，同时对患者的临床指标变化、细菌学及安全性进行观察对比，分析其治疗效果。结果：经对比得知，莫西沙星组的细胞清除率为93%,左氧氟沙星总有效率为73%,差异有统计学意义（PV0.05）,两组细菌清除率差异无统计学意义（P>0.05）o莫西沙星组患者痊愈10例，显效4例，总有效率为93%；左氧氟沙星组痊愈9例，显效2例，总有效率为73%,结果比较，差异

2、有统计学意义（PV0.05）。治疗前后未见严重不良反应发生。结论：临床应用莫西沙星对急性下呼吸道感染进行治疗，具有起效快、安全性较高等特点，值得临床应用及推广。关键词：莫西沙星；急性下呼吸道感染；临床分析急性下呼吸道感染是临床较常见的呼吸道疾病之一，发病以中老年人较多，其致病原因复杂，多数可由致病菌引起。临床表现常伴有咳嗽、咯痰、肺部干湿啰音等症状，严重影响着患者的身心健康。莫西沙星属于广谱抗菌药，可对革兰阴性杆菌、非典型病原体及厌氧菌等具有较好的抗菌活性。大连医科大学附属二院采用莫西沙星对急性下呼吸道感染进行治疗，并与左氧氟沙星进行对照分析，

3、效果较明显，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料：随机选取2009年10月〜2010年10月来我院进行诊治的急性下呼吸道感染患者30例，其中男18例,女12例，年龄4〜75岁。其中肺炎12例，急性支气管炎7例，慢性支气管炎急性发作6例，支气管哮喘并发感染5例。所有患者经检查均有不同程度的咳嗽、咯痰；经放射学检查胸片有异常；检验学检测得知，中性粒细胞N0.82为27例,白细胞N10X109/L为24例。1.2方法：根据患者的病情程度，将其随机分为莫西沙星组（15例）和左氧氟沙星组（15例）。分别采用莫西沙星注射液400mg/d；左氧氟沙星

4、注射液500mg/d；7〜10d为1个疗程。在治疗前后对患者的临床指标变化、疗效、细菌学和安全性进行观察并记录。根据临床疗效判定标准按卫生部药政局制定的《抗菌药物临床研究指导原则》进行判断[1]O痊愈:症状、体征及实验室检查完全恢复正常,细菌清除；显效：病情明显好转，但症状、体征、实验室检查及细菌清除4项中有1项未恢复正常；进步：用药后V3项有所改善，但不显著；无效：用药72h后病情未改善或加重。痊愈和显效合计为有效，据此统计有效率。2结果莫西沙星组15例中检出肺炎链球菌5例、肺炎克雷伯杆菌4例、金共色葡萄球菌2例、变形杆菌1例、大肠埃希杆菌1

5、例、其他致病菌1例，细胞清除率为93%；左氧氟沙星组15例中检出肺炎链球菌4例、肺炎克雷伯杆菌2例、金共色葡萄球菌2例、变形杆菌1例、大肠埃希杆菌1例、其他致病菌1例，细胞清除率为73%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。分析两组用药后疗效得知，莫西沙星组患者痊愈10例，显效4例，总有效率为93%；左氧氟沙星组痊愈9例，显效2例，总有效率为73%,结果比较，差异有统计学意义(P<0.05)o不良反应：患者应用莫西沙星治疗后，对其血、尿常规，肝肾功能等指标进行检查，未发现异样，少数患者出现轻微皮疹、口干、恶心等症状，停药后不良反

6、应均消失。3讨论呼吸道感染是临床较常见的感染性疾病之一，尤以下呼吸道感染为最多，具有发病率高、病情发展快的特点，严重影响患者的身心健康［2］。因此，临床应及时采取一定的治疗措施以防并发症的发生。莫西沙星属于第四代壑诺酮类药物，对革兰阴性菌有较强的抗菌活性。此外，对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌的抗菌活性效果较为明显，有资料表明，莫西沙星的抗菌活性比环丙沙星强2〜4倍，对青霉素、红霉素以及其他氟壑诺酮等的耐药菌也具有较强的体外抗菌活性；对非典型致病菌和厌氧菌等也具有一定的抗菌作用［3］。经本项研究结果显示，莫西沙量组总有效率为93%,优于左

7、氧氟沙星组73%,两组细菌清除率和治疗疗效比较，差异有统计学意义(PV0.05)。另外，莫西沙星具有起效快、疗程短、安全性好、用药方便、患者依从性好等优点［4］。在治疗急性下呼吸道感染时具有较好临床疗效，值得临床应用及推广。4参考文献［1］中华医学会，中华医院管理学会药事管理专业委员会,中国药学会医院药学专业委员会.抗菌药物临床应用指导原则［J］.中华医学杂志,2004,84(22):1857.［2］张清君.老年人重症肺部感染临床分析［J］.临床肺科杂志,2004,9(3):262.［3］刘又宁，陈民钧，赵铁梅，等.中周城市成人社区获得性肺炎6

8、65例病原学多中心调查［J］.中华结核和呼吸杂志,2006,29(1):3.[4]徐作军.新氟喳诺酮药物莫西沙星在呼吸道感染治疗中的应用[J].中国实