莫西沙星治疗下呼吸道感染临床疗效观察

《莫西沙星治疗下呼吸道感染临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、莫西沙星治疗下呼吸道感染临床疗效观朱红芳(山丙省太原市和平医院山丙太原030024)【摘要】目的：研究观察莫丙沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的80例下呼吸道感染患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组给予莫丙沙星注射治疗，总的疗程7〜14d。比较分析两组患者的临床疗效。结果：经治疗后，观察组治愈31例，显效7例，进步1例，无效1例，总的有效率为95%,对照组治愈27例，显效5例，进步5例，无效3例，总的有效率为80%,差异具有统计学上的意义(P<0.05)；在细菌清除率上，观察组也显著优于对照组(P<0

2、.05)o结论:在下呼吸道感染的临床治疗下，莫丙沙星異有确切的疗效，显著优于左氧氟沙星,并且没有明显的不良反应，值得在临床上推广应用。【关键词】莫丙沙星；下呼吸道感染；临床疗效观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)22-0085-02目前，盐酸莫丙沙星在临床上被称为第四代氟喹诺酮类型的广谱抗菌药，其药效特点体现为组织浓度较高、半衰周期K：以及不良反应较低等。为了提高下呼吸道感染的临床治疗效果，我院选取2014年1月至2015年1月收治的80例下呼吸道感染患者，对比研究莫丙沙星和左氧氟沙星的治疗效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选

3、取我院2014年1月至2015年1月收治的80例下呼吸道感染患者，其中男42例，女38例;年龄在22〜82岁，平均为(50.5±3.1)岁。所有患者符合中华医学会呼吸病分会1999年制定的诊断标准。排除了孕产妇、对喹诺酮类过敏、48h内可能死亡的重症感染等情况。两组患者在性别、年龄等基木资料上的差异不具有统计学上意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组患者应用左氧氟沙星注射液（产自扬子江药业集闭冇限公司）的治疗，静滴400mg，每天一次。观察组患者给予莫西沙星注射液（产自德国拜尔公司）的治疗，静滴400mg，每天一次。两组患者的疗程均为7〉14d,患者入院全部实

4、行血尿常规、肝肾功能、胸片、细菌培养以及药敏试验，结束治疗后再次复査。在治疗过程中，观察患者的临床症状以及不良反应，治疗前48不应用抗菌药物。1.3疗效评判临床疗效按照卫生部的《抗菌药物临床研究指导原则》来评判。治愈：患者症状完全恢复正常；显效：患者病情显著好转；进步：临床体征和症状有所改善；无效：用药72h后病情没有好转或者加重。总的有效率=治愈率+显效率。在细菌学疗效评判上，清除：结束治疗后第一天选取的标本中没奋发现致病菌；部分清除：仅冇一种原冇致病菌被清除；未清除：原先致病菌依然存在；替换：治疗结束后第一天分离到新的致病菌，但是不需要给予治疗；再感染：结束治疗后分离到新的致病菌，

5、需要进行治疗。总清除数=清除+部分清除数，在此基础上统计细菌清除率。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，计数资料使用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学上的意义。1.结果2.1临床疗效经治疗后，观察组治愈31例，显效7例，进步1例，无效1例，总的冇效率为95%,对照组治愈27例，显效5例，进步5例，无效3例，总的有效率为80%,差异具有统计学上的意义（P<0.05）o2.2细菌学疗效治疗前，观察组分离细菌株27例，其中清除22例，部分清除3例，未清除1例，替换1例，细菌清除率达到92.6%;对照组在治疗前分离细菌株

6、28例，苏中清除16例，部分清除3例，未清除6例，替换3例，细菌清除率只有67.9%。观察组的细菌清除率显著优于对照组（P<0.05）。此外，观察组出现3例不良反应患者，对照组为4例，经对症处理后，患者不良反应全部消失，同时所冇患者治疗前后的血尿、肝肾功能等指标没冇显著变化。1.讨论目前，下呼吸道感染作为临床上的常见病和多发病，治疗不当的话容易导致呼吸衰竭等严重后果。该疾病的病原体包含肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、金黄色葡萄球菌等。对于下呼吸道感染的临床治疗，如何选择合理地抗菌药物直接影响到最终的治疗效果［1］。左氧氟沙星作为人工合成的氟喹诺酮类抗菌药，针对格兰阳性菌、革兰阴性

7、菌存在高度抗菌活性。在体外使用也具有显著的抗菌后作用（PAE）。而莫西沙星作为第四代氟喹诺酮类抗菌药物，作用原理就是对拓扑异构酶II形成抑制，通过阻断DNA的复制来起到杀菌效果。莫西沙星的第八位碳原子引入了甲氧基氧基团，促使药物对细菌的结合能力强化；在维持常规喹诺酮类药物针对革兰阴性菌抗菌活性的前提下，莫西沙星特别强化了对β-内酰胺抗菌药物耐药细菌的治疗效果。对于氟喹诺酮耐药的肺炎链球菌，莫西沙星的敏感性要比K他冋类药物高8〜30倍，