运用合理情绪疗法治疗不良情绪的咨询案例报告分析.doc

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1、运用合理情绪疗法治疗不良情绪的咨询案例报告分析摘要：采用合理情绪疗法对1例因失恋而形成一般心理问题的个案进行非标准化治疗。通过三次咨询，帮助求助者找出了产生不良情绪的根本原因，引导求助者对自己的不合理信念进行积极主动的思考和审视，最终帮助求助者形成了较为理性的信念，基本消除了困扰求助者的不良情绪状况，达到了预期的治疗目标。关键词：合理情绪疗法；案例1临床资料1.1人口学资料李某，男，23岁，汉族，军校研究生学员，研究生一年级，未婚。1.2个人成长史本案例求助者出生于江苏省一个城镇家庭，无重大疾病史，家庭关系较为和睦，独生子。从

2、小父母忙于生意少于管教，主要由爷爷奶奶带，中小学期间成绩一直名列前茅，倍受家人宠爱。高中毕业顺利考入我校，去年本科毕业后与女友一同考上本校研究生队。求助者与女友相识约1年时间。1.3目前精神、身体、社会工作与社会交往状况据求助者自述，近期精神较差、烦恼、睡眠较差，身体无不适感，近期曾参加健康体检，结果正常，近期内学习态度较为消极，偶有旷课。咨询师观察到求助者感知觉正常，定向力良好，思维意识正常，意志行为基本一致，自知力完整，能充分表明自己的想法且内容表述清晰，愿意听取客观意见，情绪低落。1.4心理测验结果为了寻找原因，征得求助

3、者的同意后，做了如下心理测试：EPQ：E59；N43；P50；L30,偏外向稳定型人格。抑郁自评量表(SDS)SDS标准分为56分，略高于中国常模标准分53分；焦虑自评量表(SAS)SAS标准分为54分，据中国常模结果标准分50分，提示有轻度焦虑。2主诉和个人陈述求助者陈述：因女友提出分手，近1个月来心情烦闷伴失眠，学习积极性降低，睡眠质量较差。近6个月来经常与女友发生争执，因1个月前的一次冲突后，女朋友提出分手，之后感到心情烦闷，觉得做任何事情都没有意义。求助者在与女朋友认识的前半年，两人关系一直很好，很少吵架。寒假期间都见

4、过对方父母，亦得到双方父母的认可。尤其是近3个月来，两人一起经常参加对方同学与好友的聚会，一起外出游玩和购物，但在彼此之间的了解日益加深的同时，双方性格方面的一些差异也有所凸现，开始为一些小事而发生争执。一个月前在一次与同学的聚会中，自己觉得女友不应饮酒，结果女友却不听自己的劝告，自己非常恼怒，当着朋友的面高声指责女友，之后女友提出分手。自己觉得自己的出发点都是本着关心对方，但每次的结果是双方都很受伤，有时也觉得自己太冲动，但却无法控制自己的情绪。分手之后总是还念与女友昔日共处的美好时光,很想挽回这段恋情，但女友表示不愿再与自

5、己继续交往，同时求助者又担心因自己的脾气再次伤害到女友，目前心里很矛盾，也很烦躁，觉得做任何事情都提不起精神，加之学习紧张，想通过咨询尽快解决目前这种痛苦的状况。3咨询师观察和了解到的情况该求助者，精神憔悴，身材中等，相貌英俊，着装整齐；意识清楚，行为举止正常；表达能力、理解能力均较强，掩饰性不高，基本配合较好。因现实情感问题的困扰自己主动前来咨询，符合心理咨询的基本条件。4评估与诊断4.1评估4.1.1生理检查根据求助者近期体检报告结果，无器质性疾病，系统检查未发现异常。4.1.2精神状况检查意识清，仪表端庄，接触交谈合作。

6、情绪低落，谈论到女朋友的情况时总是唉声叹气。未查获幻觉、妄想等异常症状，自知力完整，有明确求助要求。4.1.3根据判断正常与异常活动的三原则①主观世界与客观世界的统一性原则。②精神活动的内在协调一致性原则。③个性相对稳定性原则。求助者因失恋导致了近期心情不好，并影响工作和睡眠，自己已经意识到陷入感情危机中，主动寻求咨询师的帮助摆脱不良情绪的困扰。求助者是在客观的〃事件〃刺激下而导致主观上情绪紊乱。因为情绪是一切心理活动的背景，所以表现为工作效率下降是可以理解，表现了心理活动协调一致。求助者对症状及其产生的因果关系有很好的自知和

7、理解并主动求治。因此，求助者的情绪变化是主导症状，按照〃三原则〃判断应当属于正常人的心理活动变化。4.1.4根据许乂新评估心理健康的三标准①体验标准：以求助者的个人主观体验和内心世界的状况来评估，如求助者是否有良好的心情和恰当的自我评价等等。本案例中的求助者心情郁闷，迷惑，吃不香，睡眠差。②操作标准：通过观察考察求助者的心理活动过程和效应来评估，求助者的心理活动、社会效率和社会功能。如学习和工作效率的高低、人际关系和谐与否等。该求助者学习、工作效率有所降低,不进行人际交往,社会功能下将。③发展标准：着重从求助者的个体心理发展状

8、况进行纵向考察与分析。该求助者从小受到家人的宠爱，独立性较强、有主见。现在因与女朋友发生矛盾，女友提出分手，同时认为自己脾气不好，感到经常伤害其他人，出现心理问题。根据上述三点，可以确定该求助者心理活动正常，属于心理咨询范围。4.2初步诊断该求助者为一般心理问题（失恋所致情绪