医学微生物学课件：HIV-1.ppt

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1、27章逆转录病毒人类免疫缺陷病毒（HIV）HumanImmunodeficiencyVirus是获得性免疫缺陷综合征(AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS）的病原体艾滋病即AIDS的音译Epidemiology(till2003)HIV发现：1983年，法国Montagnier等首次从1例慢性淋巴腺病的男性同性恋病人血液中分离到，称淋巴腺病相关病毒（LAV)1984年，美国Gallo等从艾滋病人分离到，称为人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅲ型（HTLV-Ⅲ)根据分子病毒学分析，LAV和HTLV-Ⅲ为同一病

2、毒1986年，国际病毒分类委员会，将其统一命名为人类免疫缺陷病毒（HIV)据联合国艾滋病联合计划署的资料表明，截至2005年底，全球有4030万HIV感染者，其中小于15岁的儿童有250万。2005年就有310万死亡。每天感染16000人根据官方资料表明，1985年到2005年9月底，全国大陆地区累计HIV感染者估计为102万，现存活的感染者约84万，AIDS患者约8万。截至2005年底HIV感染者65万，AIDS患者7.5万，死亡2.5万TheCDCReportedtheFollowing:中国两大艾滋病流行区Distribut

3、ionofHIVInfectionsbyAgeAGenerationLost一代人的丧失HIV的生物学性状HIV分型形态结构HIV复制抵抗力1、HIV的分型两型HIV-1和HIV-2世界上的AIDS大多由HIV-1感染所致HIV-2--只有在西非呈地区性流行。HIV形态结构1）形态：球形，100～120nm包膜:刺突--gp120,gp412）结构衣壳：p24核心：2条+ssRNA逆转录酶HIV抵抗力（resistance）弱热敏感：56℃，30min灭活消毒剂和去污剂敏感：乙醇、次氯酸钠紫外线、γ射线有较强抵抗力致病性与免疫性1

4、、流行病学2、感染过程3、HIV所致免疫损害4、HIV临床表现5、合并各种机会感染和肿瘤6、免疫性1、流行病学（Epidemiology）传染源:无症状HIV携带者、AIDS病人传播途径：1.性传播：同性恋及异性间的性行为2.血液传播：通过输血、血液制品、与感染者共用注射器等3.母婴传播：经胎盘、产道和哺乳方式并不是仅在同性恋人群中发生艾滋病基本知识—不传播的行为/途径2、HIV感染过程靶细胞：HIV选择性地侵犯带有CD4分子的细胞，主要有Th等。机制：细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV包膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结

5、合后由gp41介导使毒穿入易感细胞内主要受体：CD4分子----gp120靶细胞：主要为CD4+的Th、MΦ、DC2、HIV感染过程MechanismofHIV-1cellentry3.HIV的致病机制HIV(gp120)选择性地侵犯CD4＋靶细(T，Mø，DC)基因整合：潜伏感染HIV增殖CD4+TH细胞、体液免疫继发感染、肿瘤死亡激活前病毒3、HIV感染的临床分期（AIDSclinicalmanifestation）Seroconversionacuteperiod(原发急性感染期)Incubationperiod(潜伏期)

6、AIDSearlyperiod(艾滋病前期).Full-blownAIDS(典型艾滋病期)感染急性期（Primaryinfecionperiod）见于10％病人，感染HIV后1－6周流感样症状：发热、咽炎、淋巴结肿大、皮肤斑丘疹和粘膜溃疡还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻等。其他表现：还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。一般症状持续3-14天后自然消失。Incubationperiod（潜伏期）潜伏期：从感染HIV开始，到出现AIDS临床症状和体征的时间平均时间为2-10年临床症状：无任何临床症状，但不是

7、静止期，病毒在持受感染的CD4+T细胞和巨噬细胞中继续增殖AIDSearlyperiod(艾滋病前期)潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。临床表现:持续性全身淋巴结肿大综合征全身症状:全身不适，低热，体重减轻等反复发作非致命性感染：病情逐渐加重体能消耗，体重减轻Full-blownAIDS（典型的艾滋病期）三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷致命的机会感染:CMV、pcp、结核、真菌机会肿瘤:Kaposi‘s肉瘤、Hodgkin’s淋巴瘤体癣脚癣带状疱疹口腔白色念珠菌感染卡氏肺孢子虫肺炎(PCP

8、)Kaposi’sSarcoma（observedin20%ofpatientswithAIDS）AIDS的明显症状CD4细胞计数每毫升少于200个细胞体能消耗综合症卡氏肺囊虫病复发性单纯疱疹病毒感染食管念珠菌病HIV脑病CD4细胞计数每毫升少于5