[经典]脑卒中后患者步行能力训练的临床研究.doc

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1、［经典］脑卒中后患者步行能力训练的临床研究脑卒中后患者步行能力训练的临床研究【摘要】目的探讨脑卒中后患者步行能力训练的临床研究。方法2008年1月至2010年10月诊治的脑卒患者212例，为常规康复组102例，综合康复组110例，观察两组临床疗效。结果两组病例经统计学分析比较，两组治疗前FMA、ADL、FAC比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论发病后康复治疗、训练越早，患者肢体出现随意运动的时间越早，身体机能恢复的预后越好。早期若不进行合理的康复训练，就有可能出现严重的继发性功能障碍

2、，甚至发生废用、误用综合征，阻碍神经功能的恢复，失去最佳的康复时机。应用神经发育疗法及运动再学习方案联合常规康复训练，能够明显的改善步行功能，促进疾病康复，降低病残率，是值得临床重视和广泛应用的康复方法。。【关键词】脑竿中后；步行能力训练；临床研究Walkingabi1ityinpatientsafterstrokeclinicalresearchtrainingDuanQin❷song.DepartmentoRehabi1itationShangqiu,FirstPeopleOsHospitalShangqiu,476100,Chin

3、ao［Abstract】ObjectiveToinvestigatetheabilityofstrokepatientsafterwalkingtraininginclinicalresearchMethodsTnJanuary2008toOctober2010braindeathdiagnosisandtreatmentofpatientswith212cases,102casesofconventionalrehabilitationgroup,comprehensiverehabilitationgroup,110caseswer

4、eobservedinclinicalefficacy.ResultsThetwogroupswerecomparedbystatisticalanalysis,twogroupsbeforetreatmentFMA,ADL,FAChad,nosignificantdifference(P>0.05),twogroupsaftertreatmenthadsignificantdifference(P<0.01).ConclusionAftertheonsetofrehabilitation,training,thesooner,thep

5、atientvoluntarymovementoflimbsoccurssooner,thebettertheprognosisofrecoveryofphysicalfunction.Earlyifareasonablerehabilitation,theremaybesecondarytoseveresexualdysfunction,orevenwaste,misusesyndrome,hinderingrecoveryofneurologicalfunction,lossofthebestrecoverytime.Applica

6、tionofneurodevelopmentaltherapyandmotorrelearningprogramcombinedconventionalrehabilitationtrainingcansignificantlyimprovewalkingfunctionandpromoterecoveryfromdisease,reducemorbidity,isworthyofattentionandwidespreadapplicationofrehabilitationmethods.❷[Keywords]Stroke;Walk

7、ingskillstraining;Clinicalresearcho作者单位：476100河南省商丘市第一人民医院康复科3.3颈椎弓根螺钉仍然是风险性较高的技术，其三柱固定的稳定性应是其他方法难以代替的，但施术医生必须经验丰富。目前已有较多通过导航引导下施术的报道，相信可以使得该项技术变得更加安全可靠。尽管如此，徒手置钉技术、选择合理的手术适应证及恰当的手术方案仍显得非常重要，熟悉颈椎解剖和置钉个体化仍是手术成功的关键。术前我们充分利用医院电脑网络上PACS(图像存储传输)系统，结合X线片及500排CT片对颈椎椎弓根的冠状位、矢状位、

8、轴位进行精确测量，得出椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头、尾侧倾斜角度数据值以作为置钉参考依据。提高了术中拧入螺钉的准确性和安全性，减少了脊髓、神经根和椎动脉损伤。因此，后路椎弓根钉棒内固定适用于治